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2018年執(zhí)業(yè)藥師《中藥專業(yè)知識(shí)二》考點(diǎn)復(fù)習(xí)(27)

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解表劑-麻黃杏仁甘草石膏湯

  麻黃杏仁甘草石膏湯方劑:

  【名稱】麻黃杏仁甘草石膏湯

  【分類】解表劑-辛涼解表

  【組成】麻黃四兩,去節(jié)(9g)杏仁五十個(gè),去皮尖(9g)甘草二兩,炙(6g)石膏半斤,碎、綿裹(18g)

  【用法】以水七升,煮麻黃去上沫,內(nèi)諸藥煮取二升,去滓,溫服一升。

  【功效】辛涼宣泄,清肺平喘。

  【方解】外感風(fēng)邪,身熱不解,咳逆氣急甚則鼻煽,口渴喜飲,脈滑而數(shù)。此為風(fēng)邪化熱之象,急當(dāng)清泄肺熱,宣肺散邪,則身熱喘急諸證自除。方中麻黃辛甘溫,宣肺解表而平喘;石膏辛甘大寒,清泄肺胃之熱以生津,兩藥相輔相成,既能宣肺,又能泄熱,共為君藥。石膏倍用于麻黃,不失為辛涼之劑,麻黃得石膏,則宣肺平喘而不助熱;且石膏得麻黃,清解肺熱而不涼遏,又是相制為用​。杏仁味苦,降利肺氣而平喘咳,與麻黃相配則宣降相因,合石膏相伍則清肅協(xié)同,是為臣藥。炙甘草既能益氣和中,又與石膏相合而生津止渴,更能調(diào)和于寒溫宣降之間,為佐使藥。綜觀全方,藥僅四味,配伍嚴(yán)謹(jǐn),清宣降三法俱備,共奏辛涼宣泄,清肺平喘之功。

  本方出自《傷寒論》,原治太陽病,發(fā)汗未愈,風(fēng)寒入里化熱,“汗出而喘”者。后世用于風(fēng)寒化熱,或風(fēng)熱犯肺,以及內(nèi)熱外寒,但見肺中熱盛,身熱喘咳,口渴脈數(shù),無論有汗、無汗,便以本方加減治療,都能獲效。

  對(duì)于麻疹已透或未透而出現(xiàn)身熱煩渴,咳嗽氣粗而喘,屬疹毒內(nèi)陷,肺熱熾盛者,亦可加味用之。

  【方歌】傷寒麻杏甘石湯,汗出而喘法度良,辛涼宣泄能清肺,定喘除熱效力彰。

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