2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》練習(xí)題及答案(5)

　　11. 阿司匹林通過抑制下列哪種酶而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

　　A.脂蛋白酶

　　B.脂肪氧合酶

　　C.磷醋酶

　　D.環(huán)氧酶

　　E.單胺氧化酶

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：2.27分

　　12. 美洛昔康對環(huán)氧酶作用正確的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

　　A.對COX-2的抑制作用比對COX-1的作用強(qiáng)

　　B.對COX-1的抑制作用比對COX-2的作用強(qiáng)

　　C.對COX-1和COX-2的作用一樣強(qiáng)

　　D.僅抑制COX-2的活性

　　E.僅抑制COX-1的活性

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：2.27分

　　13. 阿司匹林抗血栓形成的機(jī)制是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

　　A.直接對抗血小板聚集

　　B.環(huán)氧酶失活，減少TXA2生成，產(chǎn)生抗血栓形成作用

　　C.降低凝血酶活性

　　D.激活抗凝血酶

　　E.增強(qiáng)維生素K的作用

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：2.27分

　　答案解析：B

　　本題考查阿司匹林抗血栓形成的作用機(jī)制。

　　花生四烯酸代謝過程生成的PG類產(chǎn)物中，TXA2可誘導(dǎo)血小板的聚集，而PGI2可抑制血小板的聚集，二者是一對天然的拮抗劑。阿司匹林可抑制環(huán)氧酶，減少PG類的生物合成，使得PGI2和TXA2的生成都減少，而在小劑量時(shí)，可以顯著減少TXA2而對PGI2水平無明顯影響，產(chǎn)生抗血栓形成作用。因而，小劑量阿司匹林可用于預(yù)防和治療血栓形成性疾病。故答案選B。

　　14. 下列關(guān)于塞來昔布的描述，錯(cuò)誤的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

　　A.是選擇性COX-2抑制劑

　　B.主要通過肝藥酶CYP2C9代謝

　　C.與磺胺類有交叉過敏反應(yīng)

　　D.適用于有消化性潰瘍病史者

　　E.可用于預(yù)防心血管栓塞事件

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：2.27分

　　答案解析：E

　　本題考查塞來昔布的特點(diǎn)。

　　塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑，主要通過肝藥酶CYP2C9代謝。主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)制性脊柱炎的腫痛癥狀。本品化學(xué)結(jié)構(gòu)一個(gè)芳基為苯磺酰胺，故與磺胺類有交叉過敏反應(yīng)，因此在使用前應(yīng)循環(huán)患者是否對磺胺類過敏。本品選擇性抑制COX-2，抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。故答案選E。

　　15. 大劑量阿司匹林可用于治療 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

　　A.預(yù)防心肌梗塞

　　B.預(yù)防腦血栓形成

　　C.手術(shù)后的血栓形成

　　D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E.肺栓塞

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：2.27分

　　答案解析：D

　　本題考查阿司匹林的臨床應(yīng)用。

　　阿司匹林不同的劑量有不同的臨床應(yīng)用。小劑量抗血栓形成，預(yù)防血栓形成性疾病;中劑量用于解熱、緩解疼痛;大劑量用于風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。故答案選D。

　　16. 下列關(guān)于對乙酰水楊酸的描述，不正確的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

　　A.易引起惡心、嘔吐、胃出血

　　B.抑制血小板聚集

　　C.可引起“阿司匹林哮喘”

　　D.兒童易引起瑞夷綜合癥

　　E.中毒時(shí)應(yīng)酸化尿液，加速排泄

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：2.27分

　　17. 不屬于阿司匹林禁忌證的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

　　A.水楊酸鹽或水楊酸物質(zhì)、非甾體類抗炎藥導(dǎo)致哮喘的病史

　　B.急性胃腸道潰瘍

　　C.嚴(yán)重的肝、腎功能衰竭

　　D.嚴(yán)重的心功能衰竭

　　E.癲癇

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：2.27分

　　18. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴有胃潰瘍的病人最好選用 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

　　A.乙酰水楊酸

　　B.對乙酰氨基酚

　　C.布洛芬

　　D.保泰松

　　E.吡羅昔康

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：2.27分

　　19. 布洛芬的不良反應(yīng)不包括 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

　　A.惡心嘔吐

　　B.皮疹、蕁麻疹

　　C.嗜睡

　　D.電解質(zhì)紊亂

　　E.造血障礙

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：2.27分

　　20. 下述藥物中解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而抗炎作用很弱的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

　　A.吲哚美辛

　　B.匹羅昔康

　　C.雙氯芬酸

　　D.對乙酰氨基酚

　　E.布洛芬

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：2.27分

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