2017年執(zhí)業(yè)藥師藥學知識二章節(jié)練習題及答案(10)

第八節(jié)　多肽類抗菌藥物

　　【B型題(配伍選擇題)】

　　[1-4]

　　A.萬古霉素

　　B.克林霉素

　　C.克拉霉素

　　D.紅霉素

　　E.慶大霉素

　　1.與奧美拉唑-替硝唑合用的三聯(lián)療法治療胃潰瘍()。

　　2.治療厭氧菌引起的嚴重感染()。

　　3.用于耐青霉素的金葡菌引起的輕、中度感染或青霉素過敏者()。

　　4.用于耐青霉素的金葡菌引起的嚴重感染()。

　　【解析】：C、B、D、A。1.克拉霉素與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療�？膳c奧美拉唑-替硝唑合用，是臨床常用的三聯(lián)療法治療胃潰瘍的藥物之一。

　　2.克林霉素抗菌譜包括需氧革蘭陽性球菌及厭氧菌，其最主要的特點是對各類厭氧菌具有良好抗菌作用，包括梭狀芽孢桿菌屬、丙酸桿菌屬、雙歧桿菌屬、類桿菌屬、奴卡菌屬及放線菌屬，尤其是對產(chǎn)黑素類桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌以及梭桿菌的作用更為突出。

　　3.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有一定的抗菌活性。

　　4.萬古霉素可用于對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染。

第九節(jié)　酰胺醇類抗菌藥物

　　【A型題(最佳選擇題)】

　　1.氯霉素的抗菌作用機制是()。

　　A.抑制細菌的DNA合成

　　B.抑制細菌的蛋白質(zhì)合成

　　C.干擾細菌的RNA轉(zhuǎn)錄

　　D.干擾細菌的細胞壁合成

　　E.增加細菌的細胞膜通透性

　　【解析】：B。酰胺醇類藥主要為抑菌劑，作用機制為抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。氯霉素或甲砜霉素能可逆地與細菌70S核糖體中較大的50S亞基結(jié)合，這一結(jié)合阻止了氨基酰-tRNA附著到它本該結(jié)合的部位，使肽基轉(zhuǎn)移酶和它的氨基酸底物之間的轉(zhuǎn)肽作用不能發(fā)生，肽鏈的形成被阻斷，蛋白質(zhì)合成被抑制而致細菌死亡。

　　2.嚴重損害骨髓造血機能的藥物是()。

　　A.青霉素

　　B.慶大霉素

　　C.琥乙紅霉素

　　D.鏈霉素

　　E.甲砜霉素

　　【解析】：E。酰胺醇類抗菌藥物的典型不良反應：罕見對骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，以12歲以下學齡兒童較多見;溶血性貧血(發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足者)，長程治療者可誘發(fā)出血傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時間延長等有關(guān)。早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應用，可引起致死性的“灰嬰綜合征”。偶見真菌感染、視力障礙、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、失明、失眠、幻聽、幻覺、定向力障礙。

第十節(jié)　氟喹諾酮類抗菌藥物

　　【A型題(最佳選擇題)】

　　1.下列會導致跟腱斷裂，禁用于青少年的藥物是()。

　　A.頭孢克肟

　　B.氨曲南

　　C.林可霉素

　　D.左氧氟沙星

　　E.米諾環(huán)素

　　【解析】：D。氟喹諾酮類藥物典型不良反應：1.肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂。2.血糖紊亂。3.光敏反應。4.精神和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

第十一節(jié)　硝基呋喃類抗菌藥物

　　【A型題(最佳選擇題)】

　　1.呋喃唑酮的抗菌機制是()。

　　A.干擾細菌的RNA轉(zhuǎn)錄

　　B.抑制細菌的蛋白質(zhì)合成

　　C.損傷細菌DNA

　　D.干擾細菌的細胞壁合成

　　E.增加細菌的細胞膜通透性

　　【解析】：C。呋喃妥因的抗菌機制在于敏感菌可將其還原成能抑制乙酰輔酶A等多種酶的活性產(chǎn)物，進而干擾細菌代謝并損傷DNA。呋喃唑酮與呋喃妥因同為人工合成的硝基呋喃類抗菌藥。機制相同，均是影響細菌DNA

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