點(diǎn)擊查看：2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》基礎(chǔ)練習(xí)題匯總
第二章 解熱、鎮(zhèn)痛抗炎藥及抗痛風(fēng)藥
可抑制尿酸生成的藥物是
A.秋水仙堿
B.萘普生
C.苯溴馬隆
D.氫氯噻嗪
E.別嘌醇
[參考答案]E
12歲以下兒童禁用的非甾體抗炎藥是
A.尼美舒利
B.阿司匹林
C.雙氯芬酸
D.塞來昔布
E.美洛昔康
[參考答案]A
屬于選擇性COX-2抑制劑，具有類磺胺藥的結(jié)構(gòu)，易出現(xiàn)藥疹、瘀斑、猩紅熱樣疹、蕁麻疹或產(chǎn)生剝脫性皮炎而導(dǎo)致死亡的藥是
A.布洛芬
B.吲哚美辛
C.塞來昔布
D.雙氯芬酸
E.吡羅昔康
[參考答案]C
對(duì)血小板聚集及凝血機(jī)制無影響的藥品是
A.羅非昔布
B.對(duì)乙酰氨基酚
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.美洛昔康
[參考答案]B
痛風(fēng)緩解期(關(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周)，為控制血尿酸水平，應(yīng)選用的藥品是
A.秋水仙堿
B.別嘌醇
C.布洛芬
D.潑尼松龍
E.聚乙二醇尿酸酶
[參考答案]B
阿司匹林發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的主要部位和機(jī)理是
A.阻斷5HT受體
B.抑制前列腺素的合成
C.在中樞激活嗎啡受體
D.在外周抑制感覺神經(jīng)末梢
E.阻斷神經(jīng)干
[參考答案]B
臨床上不用于消炎抗風(fēng)濕作用的藥物是
A.吲哚美辛
B.保泰松
C.對(duì)乙酰氨基酚
D.吲哚美辛
E.布洛芬
[參考答案]C
●對(duì)乙酰氨基酚
【臨床】解熱鎮(zhèn)痛似阿司匹林，無抗炎抗風(fēng)濕，小兒、老人首選。
【不良】肝毒(飲酒加重)。
屬于阿司匹林禁忌的有
A.急性心肌梗死
B.上消化道出血
C.血友病
D.血小板減少
E.退行性骨關(guān)節(jié)炎
[參考答案]BCD
阿司匹林禁忌癥
消化性出血、活動(dòng)性消化性潰瘍、嚴(yán)重血液系統(tǒng)異常、嚴(yán)重肝腎異常、血友病、血小板減少癥。
【不良反應(yīng)】
1.消化道反應(yīng)(最常見)：消化道出血→替丁預(yù)防。
2.凝血障礙→VK預(yù)防。
3.阿司匹林哮喘→孟魯司特咀嚼片(白三烯拮抗劑)對(duì)抗。
4.水楊酸反應(yīng)→碳酸氫鈉對(duì)抗。
5.瑞夷綜合征。
關(guān)于抗痛風(fēng)藥秋水仙堿的說法，正確的有
A.初始劑量1mg，維持劑量0.5mg，tid
B.可用于痛風(fēng)的長期預(yù)防
C.可用于痛風(fēng)的緩解期
D.老年人、肝腎功能不全者應(yīng)減量
E.長期服務(wù)可導(dǎo)致可逆性維生素B12 吸收不良
[參考答案]ADE
●異煙肼+ VB6 →增效
●秋水仙堿+ VB12 →增效
●左旋多巴+VB6→減效
在痛風(fēng)急性期禁用的藥物是
A.秋水仙堿
B.別嘌醇
C.布洛芬
D.舒林酸
E.潑尼松
[參考答案]B
A.阿司匹林
B.布桂嗪
C.塞來昔布
D.秋水仙堿
E.芬太尼
1.選擇性抑制環(huán)氧酶-2(COX-2)的藥物是
2.非選擇性抑制環(huán)氧酶的藥物是
[參考答案]CA
下列關(guān)于阿司匹林藥理作用的描述，正確的是
A.抗炎作用
B.鎮(zhèn)痛作用
C.解熱作用
D.抑制呼吸作用
E.抗血小板聚集作用
[參考答案]ABCE
女，32歲，因氣候突變。感到頭痛，鼻塞，體溫37.2℃，自認(rèn)為感冒，便服阿司匹林一片，30分鐘后突感不適，呼吸困難，大汗。
1.產(chǎn)生這些癥狀的原因是
A.阿司匹林過量
B.冷空氣對(duì)呼吸道的刺激
C.阿司匹林增加TXA2生成
D.阿司匹林抑制PGI2的降解
E.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多
[參考答案]E
『答案解析』
少數(shù)患者服用本品或其他NSAIDs后可誘發(fā)哮喘，稱為“阿司匹林性哮喘”，它不是以抗原-抗體反應(yīng)為基礎(chǔ)的變態(tài)反應(yīng)，其發(fā)生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧酶途徑，PG合成受阻，而對(duì)脂氧酶無抑制作用，可造成脂氧酶代謝產(chǎn)物白三烯等增多，導(dǎo)致支氣管痙攣引發(fā)哮喘。
2.阿司匹林的臨床適應(yīng)證不包括
A.急性心肌梗死等心腦血管疾病
B.急性癌痛的鎮(zhèn)痛
C.預(yù)防血栓形成
D.大劑量用于解熱鎮(zhèn)痛
E.動(dòng)脈血管手術(shù)
[參考答案]B
『答案解析』
阿司匹林用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等心腦血管疾病，動(dòng)脈血管手術(shù)、人工瓣膜手術(shù)，預(yù)防血栓形成(75-150mg/d)。
大劑量用于解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕治療。
患者女，47歲。因“踝關(guān)節(jié)疼痛半月余”就診。查體：大致正常。輔助檢查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余無明顯異常。診斷：高尿酸血癥;慢性腎臟病。醫(yī)囑：治療用藥別嘌醇片100mg用藥方法口服，3次/日;治療用藥碳酸氫鈉片0.5g用藥方法口服，3次/日;治療用藥腎炎康康復(fù)片1片，用藥方法吸入，2次/日。
1.關(guān)于別嘌醇藥理作用的描述，錯(cuò)誤的是
A.抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸
B.防止尿酸形成結(jié)晶沉積
C.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化
D.抗氧化，減少再灌注期自由基產(chǎn)生
E.有助于組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解
[參考答案]C
2.該患者應(yīng)使用哪種藥物來緩解痛風(fēng)急性發(fā)作
A.秋水仙堿
B.阿司匹林
C.別嘌醇
D.丙磺舒
E.水楊酸鈉
[參考答案]A
3.別嘌醇用于治療痛風(fēng)時(shí)的用藥時(shí)機(jī)為
A.痛風(fēng)發(fā)作急性期
B.關(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周
C.痛風(fēng)急性炎癥癥狀還未完全消失時(shí)
D.與痛風(fēng)發(fā)作無關(guān)，痛風(fēng)急性發(fā)作期和緩解期均可使用
E.關(guān)節(jié)炎癥完全消失4周以上
[參考答案]B
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