2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》經(jīng)典考題(6)

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　　最佳選擇題

　　1.易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是

　　A.普萘洛爾

　　B.卡托普利

　　C.氯沙坦

　　D.氨氯地平

　　E.米諾地爾

　　『正確答案』B

　　E——超教材范圍，鉀離子通道開放劑，能直接松弛血管平滑肌，

　　2.氯沙坦抗高血壓的作用機(jī)制是

　　A.抑制血管緊張素Ⅰ的生成

　　B.阻斷β受體

　　C.減少血管緊張素Ⅱ生成

　　D.抑制緩激肽降解

　　E.阻斷血管緊張素Ⅱ受體

　　『正確答案』E

　　『答案解析』氯沙坦為ARB類藥物，阻斷血管緊張素Ⅱ受體。

　　3.下列降壓藥中屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的是

　　A.左旋氨氯地平

　　B.地爾硫(艸卓)

　　C.坎地沙坦

　　D.阿利吉侖

　　E.甲基多巴

　　『正確答案』C

　　『答案解析』坎地沙坦為ARB類藥物，阻斷血管緊張素Ⅱ受體。

　　4.下列藥物中不屬于降壓藥的是

　　A.阿利吉侖

　　B.利血平

　　C.左旋多巴

　　D.肼屈嗪

　　E.硝普鈉

　　『正確答案』C

　　『答案解析』左旋多巴用于帕金森病。

　　5.能有效防止和逆轉(zhuǎn)心衰患者心肌重構(gòu)的藥物是

　　A.地高辛

　　B.多巴酚丁胺

　　C.米力農(nóng)

　　D.氫氯噻嗪

　　E.依那普利

　　『正確答案』E

　　『答案解析』能有效防止和逆轉(zhuǎn)心衰患者心肌重構(gòu)的藥物是ACEI類和ARB類。

　　6.高血壓伴消化性潰瘍患者不宜選用的藥物是

　　A.普萘洛爾

　　B.利血平

　　C.哌唑嗪

　　D.卡托普利

　　E.氯沙坦

　　『正確答案』B

　　『答案解析』利血平可導(dǎo)致胃酸過(guò)多，禁用于消化性潰瘍患者。

　　7.伴有糖尿病腎病的高血壓患者應(yīng)首選的降壓藥是

　　A.氫氯噻嗪

　　B.吲達(dá)帕胺

　　C.氯沙坦

　　D.氨氯地平

　　E.利血平

　　『正確答案』C

　　『答案解析』伴有糖尿病腎病的高血壓患者應(yīng)首選的降壓藥是ARB/ACEI類。

　　8.伴有腦血管病的高血壓患者宜選用

　　A.硝苯地平

　　B.維拉帕米

　　C.尼莫地平

　　D.尼群地平

　　E.非洛地平

　　『正確答案』C

　　『答案解析』伴有腦血管病的高血壓患者宜選用尼莫地平。

　　9.可樂(lè)定的降壓機(jī)制是

　　A.激動(dòng)中樞突觸后膜和外周突觸前膜α2受體

　　B.阻斷α1受體

　　C.影響NA釋放

　　D.擴(kuò)張血管

　　E.激動(dòng)外周α1受體

　　『正確答案』A

　　『答案解析』可樂(lè)定作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。激活血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞α2受體，減少交感神經(jīng)沖動(dòng)傳出。

　　[10-12]

　　A.氫氯噻嗪

　　B.哌唑嗪

　　C.氨氯地平

　　D.普萘洛爾

　　E.纈沙坦

　　10.突然停藥可導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的是

　　11.首次用藥可出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”的藥物

　　12.主要不良反應(yīng)為踝部關(guān)節(jié)水腫的藥物

　　『正確答案』D/B/C。

　　反跳現(xiàn)象：糖皮質(zhì)激素、可樂(lè)定、硝酸甘油。

　　首劑現(xiàn)象：ACEI。

　　[13-14]

　　A.硝苯地平

　　B.沙拉新

　　C.纈沙坦

　　D.氫氯噻嗪

　　E.普萘洛爾

　　13.預(yù)防腦卒中作用最強(qiáng)的降壓藥

　　14.具有腎保護(hù)作用的降壓藥

　　『正確答案』A/C

　　X型題

　　15.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑具有

　　A.血管擴(kuò)張作用

　　B.增加尿量

　　C.逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心肌肥厚

　　D.降低慢性心功能不全病人的死亡率

　　E.止咳作用

　　『正確答案』A,B,C,D

　　『答案解析』血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑具有干咳的不良反應(yīng)。

　　1.布美他尼屬于下列哪類利尿藥

　　A.強(qiáng)效利尿藥

　　B.中效利尿藥

　　C.保鉀利尿藥

　　D.碳酸酐酶抑制藥

　　E.滲透性利尿藥

　　『正確答案』A

　　3類主要利尿劑TANG

　　藥物部位機(jī)制

　　1速效呋塞米、托拉塞米、 布美他尼、依他尼酸髓袢升支粗段干擾Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)

　　2中效噻嗪類、噻嗪樣(吲達(dá)帕胺、美托拉宗、氯噻酮)遠(yuǎn)曲小管近端抑制Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)

　　3低效腎小管上皮細(xì)胞Na+通道抑制劑(氨苯蝶啶、阿米洛利)遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管直接阻滯腎小管管腔Na+通道

　　醛固酮受體抑制藥

　　醛固酮受體阻斷劑(螺內(nèi)酯、坎利酮、坎利酸鉀、依普利酮)

　　2.下述利尿藥中，可導(dǎo)致血鉀升高的是

　　A.呋塞米

　　B.氫氯噻嗪

　　C.乙酰唑胺

　　D.氨苯蝶啶

　　E.甘露醇

　　『正確答案』D

　　『答案解析』可導(dǎo)致血鉀升高的是留鉀利尿劑。

　　3.關(guān)于噻嗪類利尿藥的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.痛風(fēng)患者禁用

　　B.糖尿病患者慎用

　　C.可引起低鈣血癥

　　D.腎功能不良者禁用

　　E.可引起血尿素氮升高

　　『正確答案』C

　　『答案解析』噻嗪類利尿藥導(dǎo)致高鈣血癥。

　　4.可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是

　　A.甘露醇

　　B.螺內(nèi)酯

　　C.呋塞米

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.氫氯噻嗪

　　『正確答案』B

　　『答案解析』螺內(nèi)酯具有促孕激素和抗雄激素等副作用。

　　5.下述利尿藥中，不宜與氨基糖苷類抗生素合用的是

　　A.呋塞米

　　B.氨苯蝶啶

　　C.螺內(nèi)酯

　　D.氫氯噻嗪

　　E.乙酰唑胺

　　『正確答案』A

　　『答案解析』呋塞米具有耳毒性，不宜與氨基糖苷類抗生素合用。

　　[6-8]

　　A.呋塞米

　　B.乙酰唑胺

　　C.氫氯噻嗪

　　D.螺內(nèi)酯

　　E.氨苯蝶啶

　　6.預(yù)防急性腎功能衰竭可選用

　　7.治療輕度尿崩癥可選用

　　8.治療青光眼可選用

　　『正確答案』ACB

　　『答案解析』預(yù)防急性腎功能衰竭可選用呋塞米;氫氯噻嗪可用于輕度尿崩癥;乙酰唑胺用于治療各種青光眼。

　　[9-12]

　　A.甘露醇

　　B.氫氯噻嗪

　　C.呋塞米

　　D.阿米洛利

　　E.螺內(nèi)酯

　　9.可單獨(dú)用于輕度、早期高血壓

　　10.競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合醛固酮受體

　　11.阻滯腎小管管腔Na+通道

　　12.嚴(yán)重心源性肺水腫選擇

　　『正確答案』BEDC

　　『答案解析』氫氯噻嗪可單獨(dú)用于輕度、早期高血壓;螺內(nèi)酯競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合醛固酮受體;阿米洛利、氨苯蝶啶阻滯腎小管管腔Na+通道;嚴(yán)重心源性肺水腫選用呋塞米。

　　X型題

　　13.氫氯噻嗪對(duì)尿中離子的影響是

　　A.排Ca2+增加

　　B.排Na+增多

　　C.排Cl-增加

　　D.排HCO3-增多

　　E.排K+增加

　　『正確答案』B,C,D,E

　　『答案解析』氫氯噻嗪沒(méi)有排鈣的過(guò)程。

　　【模擬測(cè)試·解析】

　　1.地高辛的作用機(jī)制系通過(guò)抑制下述哪種酶起作用

　　A.磷酸二酯酶 ——米力農(nóng)/氨力農(nóng)

　　B.鳥苷酸環(huán)化酶 ——硝酸甘油激活該酶

　　C.腺苷酸環(huán)化酶 ——人體內(nèi)ATP的正常代謝酶

　　D.Na+，K+-ATP酶

　　E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 ——ACEI

　　『正確答案』D

　　『答案解析』地高辛機(jī)制——抑制衰竭心肌細(xì)胞膜上Na + ,K + -ATP酶 ，使細(xì)胞內(nèi)Na+水平升高，促進(jìn)Na + -Ca 2+ 交換，提高細(xì)胞內(nèi)Ca 2+ 水平——正性肌力 。

　　2.地高辛的不良反應(yīng)是

　　A.高尿酸血癥 ——呋塞米、氫氯噻嗪

　　B.房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.竇性心動(dòng)過(guò)速 ——多巴胺

　　D.停藥反應(yīng) ——普萘洛爾、可樂(lè)定、利血平

　　E.血管神經(jīng)水腫 ——卡托普利

　　『正確答案』B

　　『答案解析』地高辛常見(jiàn)的還有房室傳導(dǎo)阻滯和心電圖的改變，包括ST段壓低，T波倒置，Q-T間期縮短。

　　3.易產(chǎn)生心臟毒性的抗心力衰竭藥

　　A.米力農(nóng)

　　B.地高辛

　　C.依那普利

　　D.硝酸甘油

　　E.氫氯噻嗪

　　『正確答案』B

　　『答案解析』地高辛心血管系統(tǒng) 不良反應(yīng)：(1)心律失常，最多見(jiàn)的是室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速;(2)加重心力衰竭。

　　[4—6]

　　A.呋塞米

　　B.地高辛

　　C.依那普利

　　D.米力農(nóng)

　　E.多巴酚丁胺

　　4.激動(dòng)心肌及β受體的抗心力衰竭藥是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』β受體激動(dòng)劑包括多巴胺、多巴酚丁胺等。

　　5.治療心房顫動(dòng)的抗心力衰竭藥是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』地高辛可用于控制心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)引起的快速心室率，室上性心動(dòng)過(guò)速。

　　6.抑制心肌及血管重構(gòu)的抗心力衰竭藥是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』“xx普利”可延緩血管壁和心室壁肥厚。

　　X型題

　　7.下述哪些藥物在加強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)，減慢房室傳導(dǎo)

　　A.毛花苷C

　　B.洋地黃毒苷

　　C.地高辛

　　D.腎上腺素

　　E.異丙腎上腺素

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』加強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)，減慢房室傳導(dǎo)的是強(qiáng)心苷類藥物。

　　8.具有減慢心率和加強(qiáng)心肌收縮性的藥物有

　　A.洋地黃毒苷

　　B.奎尼丁

　　C.毒毛花苷K

　　D.維拉帕米

　　E.普魯卡因胺

　　『正確答案』AC

　　『答案解析』減慢心率和加強(qiáng)心肌收縮性的藥物主要是強(qiáng)心苷類藥物。

 

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