點(diǎn)擊查看：2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》經(jīng)典考題匯總
單選題
1、上述藥物中屬于胃黏膜保護(hù)劑的是
A男性乳房女性化、女性泌乳
B骨折和低血鎂癥
C大便變黑
D眼壓升高、排尿困難
E錐體外系反應(yīng)
答案：C
由于其鉍劑的不溶性和局部作用的特點(diǎn)，服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自行消失。
單選題
2、對(duì)凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，可作為對(duì)抗血栓的首選的是
A肝素
B維生素K
C阿司匹林
D鏈激酶
E華法林
答案：A
肝素(UFH)與低分子肝素(LMWH)：對(duì)凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，起效迅速，體內(nèi)外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對(duì)抗血栓的首選。主要藥品有依諾肝素、那屈肝素、替他肝素、達(dá)肝素。
單選題
3、對(duì)凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，可作為對(duì)抗血栓的首選的是
A肝素
B維生素K
C阿司匹林
D鏈激酶
E華法林
答案：A
肝素(UFH)與低分子肝素(LMWH)：對(duì)凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，起效迅速，體內(nèi)外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對(duì)抗血栓的首選。主要藥品有依諾肝素、那屈肝素、替他肝素、達(dá)肝素。
單選題
4、上述藥物中屬于胃黏膜保護(hù)劑的是
A甲硝唑
B硫糖鋁
C氫氧化鋁
D丙胺太林
E奧美拉唑
答案：B
硫糖鋁：使用后粘附于上皮細(xì)胞和潰瘍面，增加黏膜保護(hù)層的厚度，減輕胃酸和消化酶的侵蝕，減輕損傷。臨床主要用于胃和十二指腸潰瘍。酸性環(huán)境中有效，不宜與堿性藥物合用。
多選題
5、抑制HMG-CoA還原酶的藥物是
A動(dòng)脈粥樣硬化
B腎病綜合征
C血管成形術(shù)后再狹窄
D預(yù)防心腦血管疾病事件
E心律失常
答案：A
他汀類的臨床應(yīng)用:(1)動(dòng)脈粥樣硬化：適用于雜合子家族性和非家族性Ⅱa型高脂蛋白血癥，IIb和Ⅲ型高脂蛋白血癥亦可應(yīng)用;亦可用于2型糖尿病和腎病綜合征引起的高Ch血癥。對(duì)病情較嚴(yán)重者可與膽汁酸螯合劑合用。對(duì)純合子家族性高脂血癥難以生效，對(duì)高TG血癥療效不顯著。(2)腎病綜合征：對(duì)腎功能有一定的保護(hù)和改善作用。此作用除與調(diào)血脂有關(guān)外，可能與他汀類抑制腎小球系膜細(xì)胞的增殖，延緩腎動(dòng)脈硬化有關(guān)。(3)血管成形術(shù)后再狹窄：一般認(rèn)為血管成形術(shù)后再狹窄的發(fā)生與動(dòng)脈粥樣硬化病變有類似性，他汀類對(duì)再狹窄有一定的預(yù)防效應(yīng)。(4)預(yù)防心腦血管急性事件：他汀類能增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性或使斑塊縮小，而減少腦中風(fēng)或心肌梗死的發(fā)生。(5)其他：應(yīng)用此外還可用于緩解器官移植后的排異反應(yīng)和治療骨質(zhì)疏松癥。
單選題
6、抑制HMG-CoA還原酶的藥物是
A阿托伐他汀
B吉非貝齊
C拉莫三嗪
D煙酸
E依折麥布
答案：A
羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡(jiǎn)稱為他汀類藥，其與羥甲基戊二酰輔酶人的結(jié)構(gòu)相似，且對(duì)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶(HMG-CoA還原酶)的親和力更大，對(duì)該酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用，結(jié)果使血總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和載脂蛋白(Apo)B水平降低，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。該類藥也降低三酰甘油(TG)水平和輕度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。此外，近期研究證實(shí)他汀類還具有下列作用：(1)對(duì)抗應(yīng)激。減少心血管內(nèi)皮過氧化，減少血管內(nèi)皮炎癥和內(nèi)皮素生成。(3)穩(wěn)定或縮小動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊。(4)減少腦卒中和心血管事件。(5)抑制血小板聚集。(6)降低血清胰島素，改善胰島素抵抗。
單選題
7、僅對(duì)需氧革蘭陰性菌有良好抗菌活性的藥物是
A氨曲南
B四環(huán)素
C頭孢曲松
D甲硝唑
E紅霉素
答案：A
單酰胺菌素類僅對(duì)需氧革蘭陰性菌具有良好抗菌活性，代表藥為氨曲南;頭孢曲松與多種藥物存在配伍禁忌，一般單獨(dú)給藥;大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素)可與林可霉素競(jìng)爭(zhēng)藥物結(jié)合位點(diǎn)，產(chǎn)生拮抗作用。
單選題
8、刺激胰島素β細(xì)胞分泌胰島素的藥物是
A抑制胰高血糖素的分泌
B提高靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性
C刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素
D增強(qiáng)胰島素的作用
E促進(jìn)組織攝取葡萄糖
答案：C
磺酰脲類屬于促胰島素分泌劑，通過刺激胰島b細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。
單選題
9、僅用于室性心律失常的藥物是
A奎尼丁
B胺碘酮
C普萘洛爾
D利多卡因
E維拉帕米
答案：E
在眾多鈣通道阻滯劑中，僅有維拉帕米和地爾硫䓬兩藥常用于治療心律失常。維拉帕米作為鈣通道阻滯劑，主要抑制L-型鈣通道的鈣離子內(nèi)流，延長(zhǎng)竇房結(jié)和房室結(jié)有效不應(yīng)期和功能不應(yīng)期，減慢竇房結(jié)的自律性和房室結(jié)的傳導(dǎo)。靜脈注射用于終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速和左心室特發(fā)性室性心動(dòng)過速;口服用于減慢心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)和持續(xù)性房性心動(dòng)過速的心室率。
單選題
10、下列關(guān)于阿托品的敘述，錯(cuò)誤的是
A阿托品
B碘苷
C卡替洛爾
D毛果蕓香堿
E左氧氟沙星
答案：A
毛果蕓香堿滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用;阿托品用于眼底檢查及驗(yàn)光前的睫狀肌麻痹，眼科手術(shù)前散瞳。
單選題
11、單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者首選的降糖藥是
A格列吡嗪
B格列本脲
C格列齊特
D二甲雙胍
E阿卡波糖
答案：D
二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。
單選題
12、應(yīng)用硝普鈉時(shí)的注意事項(xiàng)及用藥監(jiān)護(hù)不包括
Aα、β受體阻斷藥
B高血壓危象常用藥
C選擇性β1受體阻斷藥
D交感末梢抑制藥
E中樞性降壓藥
答案：B
硝普鈉可直接松弛小動(dòng)脈和靜脈平滑肌，降壓特點(diǎn)是速效、強(qiáng)效、短效，屬血管擴(kuò)張藥。常用于高血壓危象的治療。
單選題
13、上述藥物中有口服劑型的是
A四環(huán)素
B紅霉素
C磺胺類
D氯霉素
E阿莫西林
答案：E
阿莫西林屬于廣譜青霉素類，對(duì)青霉素過敏者不宜用。
單選題
14、丙戊酸鈉的臨床應(yīng)用是
A苯妥英鈉
B丙戊酸鈉
C氟西汀
D地西泮
E苯巴比妥
答案：B
苯妥英鈉用于治療強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作以及三叉神經(jīng)痛等。丙戊酸鈉用于各種類型的癲癇，也可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。氟西汀屬于抗抑郁藥，用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥以及神經(jīng)性貪食癥等。地西泮用于治療焦慮、鎮(zhèn)靜催眠和驚厥，還可用于手術(shù)麻醉前給藥。苯巴比妥用于治療焦慮、失眠、癲癇及運(yùn)動(dòng)障礙。
單選題
15、主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是
A奎寧
B氯喹
C青蒿素
D伯氨喹
E乙胺嘧啶
答案：E
乙胺嘧啶對(duì)原發(fā)性紅細(xì)胞外期瘧原蟲有抑制作用，是病因性預(yù)防首選藥。
單選題
16、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng)藥是
A秋水仙堿
B別嘌醇
C阿司匹林
D丙磺舒
E萘普生
答案：B
丙磺舒主要抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，防止新的痛風(fēng)結(jié)石的形成和縮小已經(jīng)形成的痛風(fēng)結(jié)石，用于高尿酸血癥及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期治療，也可抑制青霉素和頭孢菌素在腎小管的重吸收。別嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成。痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作，常用非甾體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿。
單選題
17、以下瀉藥中，乳酸血癥患者禁用的是
A硫酸鎂
B酚酞
C乳果糖
D液狀石臘
E聚乙二醇
答案：C
禁忌證：急腹癥、腸道失血、妊娠及經(jīng)期婦女禁用硫酸鎂;甘油禁用于糖尿病、顱內(nèi)活動(dòng)性出血患者;不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗塞、乳酸血癥等禁用乳果糖;聚乙二醇4000禁用于未診斷的腹痛、炎癥性器質(zhì)性腸病;嬰幼兒、哺乳期間禁用酚酞。
單選題
18、胰島素可用于治療
A二甲雙胍
B胰島素
C格列本脲
D羅格列酮
E阿卡波糖
答案：B
胰島素可用于1型、2型糖尿病合并嚴(yán)重代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒。
單選題
19、萬古霉素的作用機(jī)制是
A干擾細(xì)菌的葉酸代謝
B影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性
C抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成
D抑制細(xì)菌核酸代謝
E阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
答案：E
萬古霉素可阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，屬于快速殺菌藥。
單選題
20、喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是
A抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
B抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起始階段
C改變細(xì)菌細(xì)胞漿膜的通透性
D抑制細(xì)菌mRNA的合成
E抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ
答案：E
氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶，這是一種部分異構(gòu)酶，共有4個(gè)亞單位，干擾DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組，從而影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡。
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