點(diǎn)擊查看：2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》強(qiáng)化練習(xí)題匯總
(多選題)防治青霉素過敏反應(yīng)的措施包括
A.詳細(xì)詢問病史、用藥史、藥物過敏史及家族過敏史
B.做皮膚過敏試驗(yàn)
C.皮試液應(yīng)臨時(shí)配制
D.注射后觀察20～30分鐘
E.一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)當(dāng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，嚴(yán)重者稀釋后靜脈滴注
參考答案：ABCDE
答案解析：以上五項(xiàng)內(nèi)容敘述詳細(xì)，注意掌握。
例題：主要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素是
A.青霉素V
B.哌拉西林
C.匹氨西林
D.美西林
E.雙氯西林
參考答案：D
答案解析：主要用于G-性菌的青霉素類：美西林、替莫西林;主要用于G-性菌感染的治療(如尿路感染)，對(duì)某些腸球菌(傷寒)有較好作用，對(duì)G+作用差。
【1-3共用備選答案】
A.頭孢氨芐 B.頭孢哌酮
C.頭孢吡肟 D.頭孢拉定
E.頭孢呋辛
1.屬于第二代頭孢菌素的藥物是
2.屬于第三代頭孢菌素的藥物是
3.屬于第四代頭孢菌素的藥物是
參考答案：E、B、C
答案解析：A.頭孢氨芐——第一代頭孢
B.頭孢哌酮——第三代頭孢
C.頭孢吡肟——第四代頭孢
D.頭孢拉定——第一代頭孢
E.頭孢呋辛——于第二代頭孢
綜合分析選擇題
患者，女，70歲，擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，無磺胺類藥過敏史，皮試結(jié)果呈陰性。體征和試驗(yàn)室檢查：低熱，無感染，空腹血糖4.6mmol/L。手術(shù)醫(yī)師處方抗菌藥物預(yù)防感染。
1.首選的抗菌藥物是
A.阿奇霉素
B.頭孢唑林
C.萬古霉素
D.克林霉素
E.磺胺嘧啶
參考答案：B
答案解析：頭孢菌素類、青霉素類、萬古霉素、林可霉素類屬于圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物，頭孢菌素類不良反應(yīng)相對(duì)較少，適合老年患者，所以選B。
2.圍術(shù)期預(yù)防性用藥宜采用的給藥途徑是
A.口服
B.肌內(nèi)注射
C.靜脈滴注
D.皮下注射
E.動(dòng)脈注射
參考答案：C
答案解析：圍術(shù)期合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)前必須選擇殺菌藥，術(shù)前0.5-2小時(shí)以小容積量溶劑稀釋，在短時(shí)間(30min)靜脈點(diǎn)滴，保證足夠的血藥濃度。
3.圍術(shù)期預(yù)防性用藥的起始給藥時(shí)機(jī)是
A.術(shù)前24小時(shí)
B.術(shù)前0.5～2小時(shí)
C.術(shù)中
D.術(shù)后0.5～2小時(shí)
E.術(shù)后24小時(shí)
參考答案：B
答案解析：圍術(shù)期預(yù)防性用藥，給藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)前0.5～2h。
4.Ⅰ類清潔手術(shù)切口預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的比例不得超出手術(shù)病例總數(shù)的
A.70%
B.60%
C.50%
D.40%
E.30%
參考答案：E
答案解析：預(yù)防性用藥的比例不得超過手術(shù)病例總數(shù)的30%。
(多選題)關(guān)于第二代頭孢菌素，以下說法正確的是
A.對(duì)革蘭陽性菌的作用較第一代強(qiáng)
B.對(duì)厭氧菌和銅綠假單胞菌抗菌活性強(qiáng)
C.對(duì)綠膿桿菌無效
D.腎毒性比第一代增加
E.對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定
參考答案：CE
具有最強(qiáng)抗銅綠假單胞菌作用的頭孢菌素是
A.頭孢孟多
B.頭孢他啶
C.拉氧頭孢
D.頭孢呋辛
E.頭孢氨芐
參考答案：B
答案解析：頭孢他啶屬于第三代頭孢，對(duì)銅綠假單胞菌作用強(qiáng)。
可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是
A.克林霉素
B.美羅培南
C.阿米卡星
D.頭孢哌酮
E.環(huán)丙沙星
參考答案：E
答案解析：氟喹諾酮類可導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌腱病變：肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂。
患者，女，26歲，妊娠3個(gè)月，因肺炎住院治療，應(yīng)禁用的抗菌藥物是
A.阿莫西林
B.頭孢氨芐
C.青霉素G
D.左氧氟沙星
E.阿奇霉素
參考答案：D
答案解析：妊娠及哺乳期婦女禁用氟喹諾酮類藥物。
下列會(huì)導(dǎo)致跟腱斷裂，禁用于18歲以下兒童的藥物是
A.頭孢克肟
B.氨曲南
C.林可霉素
D.左氧氟沙星
E.米諾環(huán)素
參考答案：D
答案解析：氟喹諾酮類藥物典型不良反應(yīng)：肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂;血糖紊亂;光敏反應(yīng);精神和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
呋喃唑酮的抗菌機(jī)制是
A.干擾細(xì)菌的RNA轉(zhuǎn)錄
B.抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成
C.損傷細(xì)菌DNA
D.干擾細(xì)菌的細(xì)胞壁合成
E.增加細(xì)菌的細(xì)胞膜通透性
參考答案：C
答案解析：呋喃妥因的抗菌機(jī)制在于敏感菌可將其還原成能抑制乙酰輔酶A等多種酶的活性產(chǎn)物，進(jìn)而干擾細(xì)菌代謝并損傷DNA。
可引起“雙硫侖樣”反應(yīng)，服藥期間禁止飲酒的抗菌藥物有
A.頭孢哌酮
B.甲硝唑
C.呋喃妥因
D.磷霉素
E.頭孢他啶
參考答案：ABC
答案解析：1.引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物：頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺、頭孢曲松。另外甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素等均可引起雙硫侖樣反應(yīng)。
2.不含甲硫四氮唑基團(tuán)，不引起雙硫侖樣反應(yīng)：頭孢拉啶、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢他美酯、頭孢吡肟等。
A.克林霉素
B.奧硝唑
C.萬古霉素
D.羅紅霉素
E.氟康唑
1.厭氧菌感染首選
2.耐藥厭氧菌嚴(yán)重感染首選
3.陰道滴蟲病首選
參考答案：B A B
答案解析：硝基咪唑類衍生物對(duì)滴蟲、阿米巴和蘭氏賈第鞭毛蟲等原蟲，以及脆弱擬桿菌等厭氧菌具強(qiáng)大抗菌活性，為治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲病的首選藥。耐藥厭氧菌嚴(yán)重感染選林可霉素類藥物。
抑制二氫葉酸還原酶的藥物是
A.克拉霉素
B.慶大霉素
C.甲氧芐啶
D.磺胺嘧啶
E.氧氟沙星
參考答案：C
答案解析：甲氧芐啶作用機(jī)制，抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，阻止細(xì)菌核酸合成。
A.氟康唑
B.氟胞嘧啶
C.利巴韋林
D.拉米夫定
E.克拉霉素
1.用于淺表和深部真菌感染的藥物是
參考答案：A
2.用于衣原體、支原體肺炎的藥物是
參考答案：E
答案解析：多烯類藥物和唑類藥物是可用于淺表和深部真菌感染的藥物。故選A。用于衣原體、支原體肺炎的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物。故選E。
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