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止瀉藥、腸道抗感染藥
2歲以下兒童腹瀉,禁用的藥品是
A 雙八面體蒙脫石散
B 雙歧三聯(lián)活菌膠囊
C 鹽酸洛哌丁胺膠囊
D 地衣芽孢桿菌膠囊
E 口服補(bǔ)液鹽
正確答案:C
參考解析:本題考查止瀉藥的禁忌證。鹽酸洛哌丁胺膠囊禁用于2歲以下的患兒。
下述關(guān)于雙八面體蒙脫石的描述,錯(cuò)誤的是
A 具有吸附、收斂的作用
B 不被胃腸道吸收,不進(jìn)入血液循環(huán)
C 屬于抗動(dòng)力藥
D 可用于治療兒童的急、慢性腹瀉
E 可能影響其他藥物的吸收,合用時(shí)應(yīng)間隔2h左右
正確答案:C
參考解析:雙八面體蒙脫石是吸附藥和收斂藥,具有加強(qiáng)、修復(fù)消化道黏膜屏障,固定、清除多種病原體和毒素的作用。故選C。
煙酸洛哌丁胺用于止瀉的作用機(jī)制包括
A 作用于腸壁的阿片受體,阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放,從而抑制腸蠕動(dòng)
B 增加肛門括約肌的壓力,抑制大便失禁和便急
C 對(duì)消化道內(nèi)的毒素有抑制、固定作用
D 抑制細(xì)菌生長(zhǎng)
E 調(diào)節(jié)腸道菌群
正確答案:AB
參考解析:洛哌丁胺與地芬諾酯化學(xué)結(jié)構(gòu)相似,直接作用于腸壁的阿片受體,阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放,抑制腸道縱行和環(huán)行平滑肌收縮,從而抑制腸蠕動(dòng),延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的通過(guò)時(shí)間,并通過(guò)延長(zhǎng)食物在小腸中的停留時(shí)間,促進(jìn)水、電解質(zhì)及葡萄糖的吸收。
患者,女,41歲,因進(jìn)食不潔食物后發(fā)生腹瀉,伴有惡心、嘔吐及下腹痛,大便每日6~8次,為糊狀或稀水狀,伴有黏液。血常規(guī)檢查提示:白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比明顯升高。糞常規(guī):白細(xì)胞8~10/HP,紅細(xì)胞3~5/HP。診斷:急性腹瀉。醫(yī)囑:復(fù)方地芬諾酯片,2片,口服,3次/日;諾氟沙星膠囊,300mg,口服,2次/日。地芬諾酯用于治療急性腹瀉的作用機(jī)制是查看材料
A 作用于腸壁的阿片受體,抑制腸蠕動(dòng)
B 吸附消化道內(nèi)氣體和各種病原體、毒素
C 平衡消化道正常菌群,提高免疫功能
D 修復(fù)消化道黏膜
E 增強(qiáng)黏液屏障
正確答案:A
參考解析:地芬諾酯是哌替啶的衍生物,對(duì)腸道作用類似嗎啡,直接作用于腸平滑肌,消除局部黏膜的蠕動(dòng)反射而減弱蠕動(dòng),配以抗膽堿藥阿托品,協(xié)同加強(qiáng)對(duì)腸管蠕動(dòng)的抑制作用。
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