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2021執(zhí)業(yè)藥師《藥二》考點(diǎn)練習(xí)題:鎮(zhèn)痛藥

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  鎮(zhèn)痛藥

  1.阿片類(lèi)藥物分為強(qiáng)阿片和弱阿片類(lèi),下列藥物屬于弱阿片類(lèi)的藥物是( )

  A.嗎啡

  B.哌替啶

  C.羥考酮

  D.舒芬太尼

  E.可待因

  【答案】E

  【解析】弱阿片類(lèi)藥如可待因、雙氫可待因,主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療。

  2.鎮(zhèn)痛藥的合理用藥原則,不包括( )

  A.盡可能選口服給藥

  B.“按時(shí)”給藥,而不是“按需”給藥

  C.按階梯給藥對(duì)于輕度疼痛者首選弱阿片類(lèi)藥物

  D.用藥劑量個(gè)體化,根據(jù)患者需要由小劑量開(kāi)始,逐漸加大劑量

  E.阿片類(lèi)藥物劑量一般不存在天花板效應(yīng)

  【答案】C

  【解析】按階梯給藥:輕度疼痛——非甾體抗炎藥;中度疼痛——弱阿片類(lèi);重度疼痛——強(qiáng)阿片類(lèi)藥。

  【3-4】

  A.膽絞痛

  B.低血壓

  C.便秘

  D.躁狂

  E.多汗

  3.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用,可抑制胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致的不良反應(yīng)是( )

  【正確答案】C

  【答案解析】阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用,不僅加重便秘,還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險(xiǎn)。

  4.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用,可增強(qiáng)中樞抑制,導(dǎo)致不良反應(yīng)是( )

  【正確答案】B

  【答案解析】硫酸鎂與阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥合用可增強(qiáng)中樞抑制,增加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

  [5-6]

  A.苯甲酸鈉咖啡因

  B.納洛酮

  C.阿托品

  D.氟馬西尼

  E.溴吡斯地明

  5.可增強(qiáng)嗎啡對(duì)平滑肌的松弛作用的藥物是( )

  【正確答案】C

  【答案解析】阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用,不僅加重便秘,還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險(xiǎn)。

  6.可用于嗎啡中毒解救的藥物是( )

  【正確答案】B

  【答案解析】嗎啡中毒解救除一般中毒處理外,還可靜脈注射納洛酮0.005~0.01mg/kg,成人0.4mg。亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑。

  7.關(guān)于阿片類(lèi)藥物臨床使用的說(shuō)法,正確的有( )

  A.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物與阿托品合用會(huì)增加麻痹性腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)

  B.老年患者由于清除緩慢,血漿半衰期延長(zhǎng),因此使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物會(huì)增加其呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)

  C.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物均能透過(guò)胎盤(pán)屏障,成癮產(chǎn)婦的新生兒出生時(shí)可出現(xiàn)戒斷癥狀

  D.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物可引起胃腸道蠕動(dòng)減緩,使甲氧氯普胺效應(yīng)減弱

  E.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物與硫酸鎂注射液合用可減少中樞抑制,降低呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)

  【答案】ABCD

  【解析】A:阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用,不僅加重便秘,還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險(xiǎn)。

  B:老年患者由于清除緩慢,血漿半衰期長(zhǎng),尤易引起呼吸抑制,應(yīng)減少鎮(zhèn)痛藥給藥劑量。

  C:阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥均能透過(guò)胎盤(pán)屏障,成癮產(chǎn)婦的新生兒可立即出現(xiàn)戒斷癥狀,甚至發(fā)生驚厥、震顫、反射加速、暴躁、哭鬧、發(fā)熱、腹瀉等,應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的戒斷治療。

  D:阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥可引起胃腸道蠕動(dòng)減緩,括約肌痙攣,使甲氧氯普胺效應(yīng)減低。

  E:硫酸鎂與阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥合用可增強(qiáng)中樞抑制,增加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

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