2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》練習題及答案（6）

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　　最 佳選擇題

　　1、下列關于鐵劑的敘述錯誤的是

　　A、口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收

　　B、兒童缺鐵可能影響其行為和學習能力

　　C、最容易吸收的鐵劑為三價鐵

　　D、缺鐵性貧血口服首選硫酸亞鐵

　　E、吸收的鐵一部分儲存，一部分供造血

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】Fe3+必須在腸道還原成 Fe2+后才能以被動轉運方式在小腸上段吸收，少部分依主動轉運吸收。

　　2、硫酸亞鐵的適應癥是

　　A、惡性貧血

　　B、產(chǎn)后大出血

　　C、缺鐵性貧血

　　D、巨幼細胞貧血

　　E、再生障礙性貧血

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硫酸亞鐵屬于鐵劑，臨床用于各種原因引起的缺鐵性貧血，如月經(jīng)過多、消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血性貧血以及營養(yǎng)不良、妊娠、兒童生長期等。在血紅蛋白恢復正常后，應減量繼續(xù)服藥一段時間，以恢復體內(nèi)的鐵貯存量。重度貧血需較長時間用藥�？诜�首選藥物是硫酸亞鐵。

　　3、維生素 B12 主要用于治療的疾病是

　　A、缺鐵性貧血

　　B、慢性失血性貧血

　　C、再生障礙性貧血

　　D、巨幼細胞貧血

　　E、地中海貧血

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維生素 B12 用于維生素 B12 缺乏所致的巨幼細胞貧血、神經(jīng)炎。

　　4、重組人促紅素的最 佳適應證是

　　A、慢性腎衰竭所致貧血

　　B、化療藥物所致貧血

　　C、嚴重缺鐵性貧血

　　D、嚴重再生障礙性貧血

　　E、惡性貧血

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 重組人促紅素的最 佳適應證是慢性腎衰竭所致的貧血，也可用于腫瘤化學治療、某些免疫性疾病、艾滋病等所致的貧血。

　　5、用于慢性腎功能不全引起的貧血的是

　　A、硫酸亞鐵

　　B、葉酸

　　C、維生素 B12

　　D、重組人促紅素

　　E、亞葉酸鈣

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 內(nèi)源性人促紅素主要由腎和肝臟生成。慢性腎功能不全合并貧血患者，是因為人促紅素不足，故需外源補充，以改善腎性貧血。

　　6、下列屬于重組人促紅素禁忌癥的是

　　A、低血壓

　　B、心律失常

　　C、中性粒細胞減少

　　D、難以控制的高血壓

　　E、貧血

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 禁忌證

　　1.難以控制的高血壓患者、對重組人促紅素過敏患者均禁用。

　　2.本品有致畸作用，妊娠及哺乳期婦女不宜使用。

　　7、下列藥物中，不會引起粒細胞計數(shù)減少的藥物是

　　A、阿糖胞苷

　　B、阿莫西林

　　C、吲哚美辛

　　D、腺嘌呤

　　E、磺胺嘧啶

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腺嘌呤為核酸組成成分，參與 DNA 和 RNA 合成，當白細胞缺乏時可促進白細胞增生。用于多種原因引起的白細胞減少癥、急性中性粒細胞減少癥，尤其腫瘤化療、放療以及苯中毒等引起的白細胞減少癥。

　　8、不屬于升白細胞藥物是

　　A、肌苷

　　B、粒細胞集落刺激因子

　　C、重組人促紅素

　　D、非格司亭

　　E、利可君

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 升白細胞常用藥物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺、粒細胞集落實刺激因子非格司亭、重組人粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子沙格司亭等。

　　9、可促進白細胞生長、提高白細胞計數(shù)的藥物是

　　A、尿激酶

　　B、阿司匹林

　　C、對乙酰氨基酚

　　D、維生素 K1

　　E、肌苷

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 可以促進白細胞生長、提高白細胞計數(shù)的藥物為升白細胞藥。常用藥物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺以及粒細胞集落刺激因子非格司亭、重組人粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子沙格司亭等。

　　10、下列哪個不是非格司亭的適應癥

　　A、再生障礙性貧血

　　B、促進骨髓移植后的中性粒細胞數(shù)升高

　　C、減少化療時合并感染發(fā)熱的危險性

　　D、骨髓增生異常綜合征伴中性粒細胞減少癥

　　E、與氟尿嘧啶合用治療急性中性粒細胞減少癥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 非格司亭不宜與抗腫瘤藥聯(lián)合應用，須在化療停止后 1～3 日應用;與氟尿嘧啶合用可能加重中性粒細胞減少癥。

　　配伍選擇題

　　1、A.替格瑞洛

　　B.肝素

　　C.氯吡格雷

　　D.阿司匹林

　　E.瑞普替酶

　　<1> 、對阿司匹林過敏或不耐受者，可選的替代藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，對阿司匹林過敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。

　　<2> 、第一個快 速、并在所有急性冠脈綜合癥人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 替格瑞洛為第 3 代二磷酸腺苷 P2Y12 受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆，不需要通過代謝激活，為第一個快 速、并在所有急性冠脈綜合征人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥。

　　<3> 、被稱為心血管事件一、二級預防的“基石”的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿司匹林已經(jīng)成為心血管事件一、二級預防的“基石”。

　　<4> 、靜脈溶栓治療可首選的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 靜脈溶栓治療首選阿替普酶或瑞普替酶，無條件時，可用尿激酶替代。

　　<5> 、防止急性血栓形成，對抗血栓的首選藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝素以起效迅速，在體內(nèi)外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。

　　2、A.阿司匹林

　　B.替羅非班

　　C.雙嘧達莫

　　D.肌苷

　　E.奧扎格雷鈉

　　<1> 、整合素受體阻斷劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<2> 、環(huán)氧酶抑制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<3> 、血栓烷合成酶抑制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<4> 、磷酸二酯酶抑制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<5> 、血小板腺苷環(huán)酶刺激劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 按作用機制可分為：(1)環(huán)氧酶抑制劑阿司匹林，(2)二磷酸腺苷 P2Y12 受體阻斷劑噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依諾格雷、替格雷洛和坎格雷洛,(3)整合素受體抑制劑：單克隆抗體阿昔單抗，非肽類抑制劑替羅非班、拉米非班，合成肽抑制劑依替非巴肽等;(4)磷酸二酯酶抑制劑雙嘧達莫，

　　(5)血小板腺苷環(huán)化酶刺激劑;肌苷、前列環(huán)素、依諾前列素、西卡前列素 (6)血栓烷合成酶抑制劑奧扎格雷鈉。

　　3、A.硫酸亞鐵片

　　B.琥珀酸亞鐵膠囊

　　C.硫酸亞鐵糖漿

　　D.硫酸亞鐵緩釋片

　　E.蔗糖鐵

　　<1> 、易使牙齒變黑的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鐵劑可減少腸蠕動。引起便秘，并排黑便;偶見消化不良;口服糖漿鐵劑后易使牙齒變黑，服用鐵劑緩釋劑型可明顯減輕胃腸道反應。

　　<2> 、胃腸道不良反應較輕的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鐵劑可減少腸蠕動。引起便秘，并排黑便;偶見消化不良;口服糖漿鐵劑后易使牙齒變黑，服用鐵劑緩釋劑型可明顯減輕胃腸道反應。

　　<3> 、需要迅速糾正缺鐵的患者宜選用

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 硫酸亞鐵防治各種原因(如慢性失血、營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等)引起的缺鐵性貧血。而蔗糖鐵用于治療口服鐵劑不能有效緩解的缺鐵性貧血。蔗糖鐵可以迅速糾正缺鐵。

　　多項選擇題

　　1、使用腺嘌呤可能導致的不良反應有

　　A、淋巴細胞減少

　　B、血小板計數(shù)降低

　　C、輕度腹瀉

　　D、腸鳴音亢進

　　E、皮疹

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 腺嘌呤為興奮骨髓造血功能藥，典型不良反應包括：偶見胃部不適、輕度腹瀉、陣發(fā)性腹痛、腹脹、便秘、口干、腸鳴音亢進、皮疹。少見頭痛、無力、發(fā)熱。

　　2、重組人粒細胞集落刺激因子(rhG-CSF)可用于

　　A、缺鐵性貧血

　　B、化療后白細胞下降

　　C、再生障礙性貧血

　　D、血小板減少

　　E、巨幼紅細胞性貧血

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 非格司亭用于：(1)腫瘤化療等原因導致中性粒細胞減少癥。(2)腫瘤患者使用骨髓抑制性化療藥時，注射本品有助于預防中性粒細胞減少癥的發(fā)生，減輕中性粒細胞減少的程度，縮短中性粒細胞缺乏癥的持續(xù)時間，加速粒細胞數(shù)的恢復，從而減少合并感染發(fā)熱的危險性。(3)促進骨髓移植后的中性粒細胞數(shù)升高。(4)骨髓發(fā)育不良綜合征引起的中性粒細胞減少癥、特發(fā)性中性粒細胞減少癥、骨髓增生異常綜合征伴中性粒細胞減少癥、再生障礙性貧血等。

　　3、非格司亭的適應癥有

　　A、腫瘤化療等原因導致中性粒細胞減少癥

　　B、促進骨髓移植后的中性粒細胞數(shù)升高

　　C、骨髓發(fā)育不良綜合癥引起的中性粒細胞減少癥

　　D、再生障礙性貧血

　　E、血小板減少

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 非格司亭用于：(1)腫瘤化療等原因導致中性粒細胞減少癥。(2)腫瘤患者使用骨髓抑制性化療藥時，注射本品有助于預防中性粒細胞減少癥的發(fā)生，減輕中性粒細胞減少的程度，縮短中性粒細胞缺乏癥的持續(xù)時間，加速粒細胞數(shù)的恢復，從而減少合并感染發(fā)熱的危險性。(3)促進骨髓移植后的中性粒細胞數(shù)升高。(4)骨髓發(fā)育不良綜合征引起的中性粒細胞減少癥、特發(fā)性中性粒細胞減少癥、骨髓增生異常綜合征伴中性粒細胞減少癥、再生障礙性貧血等。

　　4、治療惡性淋巴瘤導致的白細胞減少癥可選用

　　A、非格司亭

　　B、沙格司亭

　　C、肌苷

　　D、粒細胞集落刺激因子

　　E、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子

　　【正確答案】 ABDE

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