2015執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》練習(xí)試題及答案(1)

　　71、

　　[68-70]

　　A、谷維素

　　B、色甘酸鈉

　　C、羧甲司坦

　　D、氫溴酸東莨菪堿

　　E、硫糖鋁

　　68、過量服用可致脫發(fā)、體重增加的藥品是

　　69、對習(xí)慣性便秘者慎用的藥品是

　　70、對青光眼、前列腺肥大者禁用的藥品是

　　標準答案： A,E,D

　　解　　析：本組題考查的是非處方藥的不良反應(yīng)和注意事項。

　　①谷維素是用于更年期綜合征、各種神經(jīng)官能癥等治療的藥物，推薦劑量較少不良反應(yīng)，但過量服用可致脫發(fā)、體重增加，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)減量或停藥。

　�、趯儆谖葛つけＷo劑的硫糖鋁，它的副作用常見便秘，故習(xí)慣性便秘者慎用。

　　③氫溴酸東莨菪堿的注意事項中說明青光眼、前列腺肥大者禁用。故答案是A、E、D。

　　72、

　　[71-74]

　　A、麻醉藥品

　　B、處方藥

　　C、甲類非處方藥

　　D、非處方藥

　　E、乙類非處方藥

　　71、在零售藥店必須有醫(yī)師處方才能銷售的是

　　72、在零售藥店不允許銷售的是

　　73、專有標識為紅色橢圓形底陰文色標(紅底白字)的是

　　74、經(jīng)批準可在普通商店和超市銷售的是

　　標準答案： B,A,C,E

　　解　　析：本題主要考查處方藥與非處方藥的相關(guān)知識、在零售藥店必須有醫(yī)師處方才能銷售的是處方藥，零售藥店不允許銷售麻醉藥品，甲類非處方藥的專有標識為紅色橢圓形底陰文色標(紅底白字);乙類非處方藥經(jīng)批準可在普通商店和超市銷售。注：本知識點在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進行考查。

　　73、

　　[75-78]

　　A、氟輕松

　　B、布洛芬

　　C、曲安奈德

　　D、布地奈德

　　E、倍氯米松

　　75、治療兒童和成人哮喘的不含鹵素的吸入型糖皮質(zhì)激素是

　　76、為地塞米松的衍生物，但比地塞米松抗炎作用強數(shù)百倍的是

　　77、偶可致無菌性腦膜炎的非甾體抗炎藥是

　　78、本身并非糖皮質(zhì)激素，但可致腎病綜合征的藥物是

　　標準答案： D,E,B,B

　　解　　析：本組題考查的是糖皮質(zhì)激素和布洛芬的抗炎作用及不良反應(yīng)。

　�、俨嫉啬蔚率且环N不含鹵素的局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，具有局部抗炎作用，對兒童與成人哮喘有療效。

　�、诘厝姿傻难苌锸潜崧人�，即倍氯米松，局部抗炎作用較地塞米松強數(shù)百倍，不表現(xiàn)吸收作用。可制成氣霧劑用于治療哮喘。

　�、鄄悸宸覍儆诜晴摅w抗炎藥，它的不良反應(yīng)包括偶而可致無菌性腦膜炎，還可致腎病綜合征。故答案是D、E、 B、B。

　　74、

　　[79-80]

　　A、諾氟沙星

　　B、潑尼松

　　C、紫霉素

　　D、美洛昔康

　　E、頭孢曲松

　　79、可導(dǎo)致肝腎毒性、幼齡動物關(guān)節(jié)軟骨毒性的藥物是

　　80、長期大量應(yīng)用可促進蛋白質(zhì)分解而導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣的藥物是

　　標準答案： A,B

　　解　　析：本組題考查的藥物的不良反應(yīng)。

　�、汆Z酮類抗茵藥物的動物實驗中發(fā)現(xiàn)，該類藥物對幼齡動物的關(guān)節(jié)軟骨有影響，并對肝、腎都有毒性，諾氟沙星是發(fā)球喹諾酮類的抗菌藥物。

　�、趯儆谔瞧べ|(zhì)激素的潑尼松(醋酸強的松)的不良反應(yīng)之一是長期大量應(yīng)用可促進蛋白質(zhì)分解，形成負氮平衡出現(xiàn)肌肉萎縮。骨質(zhì)形成障礙、骨質(zhì)脫鈣等可致骨質(zhì)疏松，嚴重者可發(fā)生骨缺血壞死或病理性骨折。故答案是A、B。

　　75、

　　[81-84]

　　A、副作用

　　B、毒性反應(yīng)

　　C、過度作用

　　D、繼發(fā)反應(yīng)

　　E、變態(tài)反應(yīng)

　　81、阿托品常引起口干、尿潴留、視力模糊，屬于

　　82、鎮(zhèn)靜藥引起嗜睡，醒覺時仍有宿醉感，屬于

　　83、氨基糖苷類抗生素所致的耳聾，屬于

　　84、氯壓定按常用治療量出現(xiàn)血壓驟降，屬于

　　標準答案： A,C,B,C

　　解　　析：本組題考查引起藥源性疾病的藥物因素。新版《應(yīng)試指南》中對引起藥源性疾病的藥物因素介紹如下：

　　(1)藥品的副作用是指適應(yīng)證之外的、與治療目的無關(guān)的其他藥理作用。例如，麻黃堿用于治療哮喘時，可引起興奮作用。阿托品治療胃痛時引起口干、散瞳、便秘等副作用。

　　(2)藥物本身作用例如：

　　①細胞毒性抗腫瘤藥，能干擾腫瘤細胞，也能影響正常組織;

　�、诮堤撬幰鸬牡脱�;

　�、劭垢哐獕核幰鸬牡脱獕�。

　　(3)藥品的毒性反應(yīng)是指藥品引起的機體生理、生化功能異�；蚪M織結(jié)構(gòu)病理變化。藥品的毒性作用一般是藥理作用的延伸，能影響一個系統(tǒng)或多個系統(tǒng)(神經(jīng)、消化、心血管、泌尿、血液及皮膚等系統(tǒng))。如氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素)可致第Ⅷ對顱神經(jīng)損傷，使聽力減退或造成永久性耳聾。這種藥源性疾病受患者的個體差異、病理狀態(tài)或合并用藥的影響。

　　(4)藥品的繼發(fā)反應(yīng)是指藥品的間接反應(yīng)。如服用異煙肼治療結(jié)核病，可引起維生素8。缺乏，造成周圍神經(jīng)病及貧血;長期使用廣譜抗生素，可改變腸道的茵群關(guān)系，造成茵群失調(diào)，導(dǎo)致二重感染;噻嗪類利尿藥引起的低血鉀，使患者不耐受強心藥地高辛;服用減肥藥奧利司他引起脂溶性維生素的缺乏。

　　(5)藥品的后遺效應(yīng)是指停藥后，藥品的殘留生物效應(yīng)。后遺效應(yīng)有的較短，如第一天晚間服用催眠藥后，第二天起床后的宿醉狀;有的較長，如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后，患者的腎上腺皮質(zhì)功能一時不能恢復(fù)，停藥后遇應(yīng)激情況，仍然需要繼續(xù)使用。 故按照以上所述82題屬于藥品的后遺效應(yīng)，題中無此選項。按照舊版《應(yīng)試指南》，氯壓定按常用治療量出現(xiàn)血壓驟降屬于首劑效應(yīng)。另外鎮(zhèn)靜藥引起嗜睡、降壓藥引起血壓過低也屬于過度作用，故本組題答案為A、C、B、C。

　　76、

　　[85-86]

　　A、慶大霉素

　　B、苯妥英鈉

　　C、維拉帕米

　　D、葡萄糖酸鈣

　　E、順鉑

　　85、直接靜脈推注易引起呼吸抑制的藥物是

　　86、應(yīng)用時患者應(yīng)進行水化利尿的藥物是

　　標準答案： A,E

　　解　　析：本組題考查的是誘發(fā)藥源性疾病的因素。誘發(fā)藥源性疾病有患者因素和藥物因素。藥物因素中，藥源性疾病與藥物使用不當有關(guān)。用藥劑量過大、療程過長、滴注速度過快、用藥途徑錯誤、配伍不當、重復(fù)用藥、忽視用藥注意事項和禁忌證等均可誘發(fā)藥源性損害，例如慶大霉素的神經(jīng)肌肉阻滯作用與其血藥濃度有關(guān)，故《中國藥典》規(guī)定慶大霉素用于肌注或靜滴，不得靜脈推注，如果直接靜脈推注則引起呼吸抑制。又如順鉑具有腎毒性，應(yīng)用時患者需進行水化利尿，否則可引起腎功能衰竭。故答案是A、E。

　　77、

　　[87-89]

　　A、纈沙坦

　　B、美托洛爾

　　C、非洛地平

　　D、氫氯噻嗪

　　E、賴諾普利

　　87、適用于高血壓合并糖尿病、腎損害患者的藥物是

　　88、適用于高血壓合并心絞痛患者的藥物是

　　89、適用于老年高血壓并發(fā)心力衰竭患者的藥物是

　　標準答案： E,B,D

　　解　　析：本組題考查的是各類高血壓藥物的選用。

　　利尿劑：如氫氯噻嗪，適用于一、二級高血壓，尤其是老年高血壓或并發(fā)心衰者，但痛風(fēng)患者禁用，糖尿病和高脂血癥患者慎用。

　�、讦� 受體阻斷劑：如美托洛爾，適用于一、二級高血壓，尤其適用于靜息時心率較快的中青年患者合并心絞痛者。心臟傳導(dǎo)阻 滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者禁用。2型糖尿病患者慎用。

　�、垅}拮抗荊。

　�、苎芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)：如賴諾普利，適用于高血壓合并糖尿病，或者并發(fā)左心功能不全、腎損害有蛋白尿的患者。妊娠和腎動脈狹窄者禁用。故答案是E、B、D。

　　78、

　　[90-92]

　　A、沙丁胺醇

　　B、克侖特羅

　　C、特布他林

　　D、福莫特羅

　　E、沙美特羅

　　90、作用持續(xù)時間最久的長效132受體激動劑，，治療夜間哮喘發(fā)作的是

　　91、推薦氣霧吸人給藥，用藥后支氣管擴張、立即平喘的是

　　92、用藥劑量極小(微克級)的平喘藥，常濫用于飼養(yǎng)瘦肉豬的是

　　標準答案： D,A,B

　　解　　析：本題考查支氣管哮喘的藥物治療。注：新版《應(yīng)試指南》中無此內(nèi)容。

　　79、

　　[93-94]

　　A、高血壓的臨床表現(xiàn)

　　B、糖尿病的臨床表現(xiàn)

　　c、高脂血癥的臨床表現(xiàn)

　　D、消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)

　　E、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)

　　93、呼吸困難、胸悶、咳嗽、發(fā)紺屬于

　　94、多飲、多尿、多食、體重減輕屬于

　　標準答案： E,B

　　解　　析：本組題考查的是常見病的臨床表現(xiàn)。呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽、發(fā)紺屬于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。多飲、多尿、多食、體重減輕屬于糖尿病的臨床表現(xiàn)。故答案是E、B。

　　80、

　　[95-96]

　　A、胃酸和胃蛋白酶

　　B、非甾體抗炎藥

　　C、胃動力學(xué)異常

　　D、幽門螺桿菌感染

　　E、情緒緊張和焦慮

　　95、由于抑制前列腺素釋放而使黏膜保護作用降低造成消化性潰瘍的是

　　96、由胃體部壁細胞分泌，且能破壞胃黏膜屏障作用造成消化性潰瘍的是

　　標準答案： B,A

　　解　　析：本組題考查消化性潰瘍病的病因。NSAID抑制前列腺素釋放，使黏膜保護作用降低從而造成消化性潰瘍。人體胃部分泌胃酸和胃蛋白酶等物質(zhì)，幫助消化食物，但胃酸和胃蛋白酶會損壞胃和腸內(nèi)的黏膜而形成潰瘍，即胃腸黏膜發(fā)生糜爛，嚴重時發(fā)生穿孔、出血等并發(fā)癥。

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