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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》提升習(xí)題及答案(19)

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  第十九章 婦科疾病與避孕保健

  【多選題】

  絕經(jīng)激素治療的臨床應(yīng)用原則包括

  A.必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證

  B.藥物的選擇需個體化

  C.首先選擇能達(dá)到治療目的的最大劑量,逐漸減量

  D.對于有子宮的婦女,補充雌激素的同時必須加上孕激素

  E.已知或可疑妊娠者禁用

  參考答案:ABDE

  答案解析:MHT臨床應(yīng)用基本原則

  必須——有明確適應(yīng)證且無禁忌證方可實施;

  個體化——選擇最低有效劑量;

  對于有子宮的婦女——補充雌激素的同時必須加上孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜。

  強調(diào)治療的窗口期——一般為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前

  避孕藥使用的禁忌證不包括有

  A.急性肝炎

  B.精神病

  C.冠心病

  D.年齡<35歲的吸煙女性

  E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

  參考答案:D

  答案解析:避孕藥【禁忌證】

  (1)嚴(yán)重心腦血管疾病、血栓性疾病不宜應(yīng)用,如高血壓、冠心病、靜脈栓塞等。

  (2)急、慢性肝炎或腎炎。

  (3)惡性腫瘤、癌前病變。

  (4)內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn)者,糖尿病。

  (5)哺乳期不宜使用復(fù)方口服避孕藥。

  (6)年齡>35歲的吸煙婦女服用避孕藥,增加心血管疾病發(fā)病率,不宜長期服用。

  (7)精神病患者。

  (8)有嚴(yán)重偏頭痛,反復(fù)發(fā)作者。

  關(guān)于口服避孕藥的使用,錯誤的是

  A.使用較大劑量的雌激素可發(fā)生血栓性疾病

  B.口服復(fù)方短效口服避孕藥者,停藥后即可妊娠

  C.口服避孕藥,可使高密度脂蛋白降低

  D.口服避孕藥引起的不規(guī)則陰道出血,如流血較多者,每晚在服用避孕藥同時加服雌激素直至停藥

  E.口服避孕藥引起的類早孕反應(yīng),一般不需特殊處理,堅持服藥數(shù)個周期后自然消失

  參考答案:C

  答案解析:雌激素可使高密度脂蛋白升高。

  下列藥物中,可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險的藥物是( )

  A.口服避孕藥

  B.葉酸

  C阿司匹林

  D.銀杏葉片

  E.非洛地平

  參考答案:A

  答案解析:高同型半胱氨酸血癥、口服避孕藥及高凝危險因素都與腦卒中有關(guān),應(yīng)注意干預(yù)。

  某女士,從另一種避孕方式(復(fù)方激素避孕藥、陰道環(huán)或者透皮貼劑避孕),改為服用上述材料所示的避孕藥避孕,其用法錯誤的是( )

  A.在取出最后一個陰道環(huán)的當(dāng)天開始服用本品

  B.在去除最后一個周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開始服用本品

  C.在服用以前所用的另一種復(fù)方激素避孕藥的停藥期末開始服用本品

  D.在服用前一種復(fù)方激素避孕藥最后一片的當(dāng)天開始服用本品

  E.在使用以前所用的不含激素的避孕藥的期末開始服用本品

  參考答案:D

  答案解析:說明書中已經(jīng)很明確:“最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后,第二天開始服用本品”

 

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