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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》提升習(xí)題及答案(20)

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  第二十章 中毒解救

  題目引領(lǐng)

  A.亞甲藍(lán)

  B.氟馬西尼

  C.納洛酮

  D.二巰丙醇

  E.乙酰胺

  1.患女,46歲,因瑣事吵架后,服用艾司唑侖100片,可選用的解救藥物是( )

  2.患兒,女,5歲,誤服滅鼠藥(氟乙酰胺),可選用的解救藥物是( )

  3.男,64歲,為緩解劇烈癌痛,同時使用5片芬太尼透皮貼劑后,出現(xiàn)呼吸抑制,可選用的解救藥物是( )

  參考答案:BEC

  以下所列項目中,處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是

  A.給氧氣吸入

  B.靜脈補液

  C.導(dǎo)瀉與洗腸

  D.催吐、洗胃

  E.清除皮膚、黏膜上的毒物

  參考答案:D

  答案解析:大多數(shù)中毒患者為口服攝入,排毒最直接的方法是催吐、洗胃。

  A.1:2000~1:5000高錳酸鉀溶液

  B.藥用炭2份,鞣酸、氧化鎂各1份的混合物5g加水500ml

  C.3%過氧化氫溶液10ml加入100ml水中

  D.1%~2%氯化鈉溶液或生理鹽水

  E.3%~5%鞣酸溶液

  <1>常用于中毒藥物不明的急性中毒的洗胃液是

  <2>可吸附、沉淀或中和藥物的洗胃液是

  <3>可使大部分有機及無機化合物沉淀的洗胃液是

  參考答案:D、B、E

  答案解析:1%-2%氯化鈉溶液或生理鹽水--常用于毒物不明的急性中毒,可用于砷化物、硝酸銀等藥物中毒,形成腐蝕性較小的氯化物。

  可吸附的洗胃液是藥用炭,沉淀的鞣酸,所以第二小題選擇B。

  3%-5%鞣酸溶液可使大部分有機及無機化合物沉淀,如阿樸嗎啡、士的寧、生物堿、強心苷類及鉛、鋁等重金屬。

  以下藥物中毒事例中不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是

  A.降糖藥中毒

  B.鎮(zhèn)靜藥中毒

  C.解熱鎮(zhèn)痛藥中毒

  D.抗結(jié)核藥中毒

  E.抗菌藥物中毒

  參考答案:B

  答案解析:鎮(zhèn)靜催眠藥、磷化鋅等磷化物滅鼠藥——禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉!

  下列金屬解毒劑中,對鉛中毒療效最好的是

  A.二巰丙醇

  B.二巰丁二鈉

  C.依地酸鈣鈉

  D.硫代硫酸鈉

  E.亞甲藍(lán)

  參考答案:C

  答案解析:鉛中毒解毒劑:二巰丁二鈉、硫代硫酸鈉、依地酸鈣鈉、青霉胺,其中依地酸鈣鈉(解鉛樂)療效最好。

  A.雙解磷

  B.亞硝酸鈉

  C.鹽酸烯丙嗎啡

  D.谷胱甘肽

  E.乙酰半胱氨酸

  <1>主要用于嗎啡、哌替啶急性中毒解救的是

  <2>用于治療氰化物中毒的解救藥物是

  <3>對乙酰氨基酚過量的特殊解毒劑

  參考答案:C、B、E

  (多選題)

  有機磷中毒表現(xiàn)出來的三大癥候群包括

  A.消化道癥狀

  B.M樣癥狀

  C.N樣癥狀

  D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

  E.皮膚黏膜刺激癥狀

  參考答案:BCD

  答案解析:有機磷中毒表現(xiàn)出來的三大癥候群包括:M樣癥狀、N樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  (最佳選擇題)

  下列有機磷酸酯類中毒的癥狀中,阿托品應(yīng)用后不能緩解的是

  A.大汗淋漓

  B.骨骼肌震顫

  C.惡心、嘔吐、腹痛、腹泄

  D.心率減慢

  E.呼吸困難

  參考答案:B

  答案解析:骨骼肌震顫屬于N樣癥狀。阿托品只可解除M樣作用,對N樣作用(骨骼肌震顫)無效。

  下列藥物中,能解救香豆素類滅鼠藥中毒的是

  A.乙酰胺

  B.阿托品

  C.維生素B6

  D.維生素K1

  E.普萘洛爾

  參考答案:D

  『答案解析』香豆素類殺鼠藥特效解毒劑 ——維生素K1靜脈滴注

  處置蛇類咬傷最先實施的應(yīng)激措施是

  A.用水或1∶5000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗傷口及周圍皮膚

  B.抽吸傷口內(nèi)的毒液

  C.用器械取出殘留的毒蛇牙

  D.在傷口上作多個“十”字小切口

  E.用繩索、布帶將傷口的近心端的5cm處捆住

  參考答案:E

  『答案解析』處置蛇類咬傷:一沖、二切、三吸。

  適宜處置蛇類咬傷的藥物

  A.凝血酶

  B.胃蛋白酶

  C.菠蘿蛋白酶

  D.糜蛋白酶

  E.胰蛋白酶

  參考答案:E

  『答案解析』處置蛇類咬傷:胰蛋白酶2000~6000U加0.05%普魯卡因封閉傷口外周或近側(cè)。

  效果檢驗

  A.亞甲藍(lán)

  B.氟馬西尼

  C.納洛酮

  D.二巰丙醇

  E.乙酰胺

  1.患女,46歲,因瑣事吵架后,服用艾司唑侖100片,可選用的解救藥物是( )

  2.患兒,女,5歲,誤服滅鼠藥(氟乙酰胺),可選用的解救藥物是( )

  3.男,64歲,為緩解劇烈癌痛,同時使用5片芬太尼透皮貼劑后,出現(xiàn)呼吸抑制,可選用的解救藥物是( )

  參考答案:B,E,C

  『答案解析』氟馬西尼用于苯二氮(艸卓)類藥物過量或中毒。

  乙酰胺(解氟靈)用于有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒。

  納洛酮用于急性阿片類中毒(表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。

 

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