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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》高頻考點(diǎn)試題(14)

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  第14章泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病

  考點(diǎn)一、尿路感染

  【例題1. A型題】(2018)患者,女,25歲,產(chǎn)后2個(gè)月,哺乳期,因尿路感染需要給予抗感染治療,首選的藥物是()。

  A.阿米卡星

  B.左氧氟沙星

  C.多西環(huán)素

  D.頭孢呋辛

  E.復(fù)方磺胺甲噁唑

  【答案】D

  【解析】妊娠期尿路感染,選用毒性小的抗菌藥物(阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類(lèi)等)孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間為3〜7日。選項(xiàng)D正確當(dāng)選。

  【例題2. A型題】(2017)細(xì)菌性尿路感染,最常見(jiàn)的致病菌是()。

  A.腸球菌

  B.銅綠假單胞菌

  C. 克雷伯桿菌

  D.大腸埃希菌

  E.葡萄球菌

  [答案]D

  【解析】在細(xì)菌尿路感染中,革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見(jiàn)致病菌,其中以大腸埃希菌最為常見(jiàn),約占全部尿路感染的85%。選項(xiàng)D正確當(dāng)選。

  【例題3. A型題】(2015)治療大腸埃希菌所致的尿路感染,不宜選用的抗菌藥物是()。

  A.左氧氟沙星

  B.阿莫西林

  C.頭孢呋辛

  D. 阿奇霉素

  E.復(fù)方磺胺甲惡唑

  [答案]D

  【解析】本題考查的是尿路感染的治療。病情較輕者:常用藥物有喹諾酮類(lèi)(如氧氟沙星0.2g,bid;環(huán)丙沙星0.25g, bid)、半合成青霉素類(lèi)(如阿莫西林0. 5g,tid)、頭孢素類(lèi)(如頭孢呋辛0. 25g,bid)等。如尿菌仍陽(yáng)性,應(yīng)參考藥敏試驗(yàn)選用有效抗菌藥物繼續(xù)治療4~6周。(2)嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者:常用藥物有氨芐西林l.0~2.0g, q4h;頭孢噻肟鈉2. 0g,q8h;頭孢曲松鈉1. 0~2. 0g, ql2h;左氧氟沙星0.2g,ql2h。必要時(shí)聯(lián)合用藥。再感染:對(duì)半年內(nèi)發(fā)生2次以上者,可用長(zhǎng)程低劑量抑菌治療,即每晚臨睡前排尿后服用小劑量抗菌藥物1次,如復(fù)方磺胺甲噁唑1-2片,或呋喃妥因50-100mg,或氧氟沙星200mg,每7-10日更換藥物1次,連用半年。選項(xiàng)D正確當(dāng)選。

  考點(diǎn)二、尿失禁

  【例題1. A型題】(2018)患者,男,80歲,患有高血壓、2型糖尿病、前列腺增生,近日出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁癥狀,懷疑與其服用的藥物有關(guān)。復(fù)核其使用的藥物,可能造成其尿失禁的藥物是()。

  A.二甲雙狐

  B.非那雄胺

  C. 依那普利

  D.珍菊降壓片(含氫氯噻嗪)

  E.消渴丸(含格列本脲)

  [答案]D

  【解析】急性、可逆性/暫時(shí)性尿失禁的原因:可矯正的因素引起,藥物(抗膽堿能藥、抗抑郁藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜催眠藥、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥等)可引起。選項(xiàng)D正確當(dāng)選。

  考點(diǎn)三、良性前列腺增生癥

  【例題1. A型題】(2018)患者,男,80歲,臨床診斷為前列腺增生,給予多沙唑嗪治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo),正確的是()。

  A. 每日服用一次,定期監(jiān)測(cè)血糖,防止發(fā)生低血糖反應(yīng)

  B. 睡前服用,定期監(jiān)測(cè)肝功能

  C. 睡前服用,注意監(jiān)測(cè)腎功能

  D. 睡前服用,起床站立時(shí)應(yīng)緩慢,預(yù)防體位性低血壓

  E. 清晨服用,注意監(jiān)測(cè)血壓,預(yù)防體位性低血壓

  【答案】D

  【解析】α腎上腺素能受體阻斷劑代表藥物:多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛,不良反應(yīng):直立性低血壓。多沙唑嗪:服藥時(shí)間,口服:qn,睡前。選項(xiàng)D正確當(dāng)選。

  【例題2. A型題】(2017)良性前列腺增生癥老年患者,應(yīng)用α1腎上腺素能受體阻斷劑治療時(shí)可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是()。

  A.體位性低血壓

  B.尿潴留

  C. 干咳

  D.乳腺增生

  E. 前列腺特異性抗原(PSA)水平提高

  【答案】A

  【解析】α腎上腺素能受體阻斷劑的不良反應(yīng):直立性低血壓。選項(xiàng)A正確當(dāng)選。

 

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