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2019執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識(shí)》提分試題(1)

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  一、最佳選擇題

  1.中醫(yī)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)的整體,其中人體以( )為中心

  A.五臟

  B.六腑

  C.五體

  D.九竅

  E.四肢

  參考答案:A

  答案解析:人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體,并通過精、氣、血、津液的作用,來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的功能活動(dòng)。

  2.根據(jù)中醫(yī)理論,“癥”“證”“病”三者含義不同,下列表述中屬于“證”的是

  A.氣虛血瘀

  B.心悸氣短

  C.胸脅脹滿

  D.噯腐吞酸

  E.胸痹

  參考答案:A

  答案解析:“證”是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,包括病變的部位、原因、性質(zhì),以及邪正關(guān)系,能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病例變化的本質(zhì)。A為證,BCD為癥,E為病。

  根據(jù)中醫(yī)理論,“病”、“證”、“癥”的概念不同,下列表述屬于病的是

  A.厭食

  B.噯氣

  C.脘痞

  D.腹脹

  E.便溏

  參考答案:A

  答案解析:病,即疾病的簡(jiǎn)稱,指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過程,具有特定的癥狀和體征。所謂“證”,是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,包括病變的部位、原因、性質(zhì),以及邪正關(guān)系,能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。癥,指疾病的外在表現(xiàn),即癥狀。故本題中A為“病”,BCDE均為“癥”。

  『答題技巧』通過第三章“常見病辯證論治”所屬疾病可以很好的理解體會(huì)“癥”“證”“病”三者的含義不同。比如:感冒、咳嗽、泄瀉、便秘、積滯、厭食、鼻淵、乳癖、崩漏等均為“病”。而每個(gè)疾病對(duì)應(yīng)不同的證候,比如“風(fēng)寒犯肺”“氣虛血瘀”等均為“證”。同一疾病不同證候,對(duì)應(yīng)的癥狀也是不同的。比如“噯氣”“噯腐吞酸”“脘腹脹滿”“腹脹便溏”等均為“癥”。

  3.下列疾病現(xiàn)象中屬于陰的是

  A.面色鮮明

  B.咳聲有力

  C.脈象滑數(shù)

  D.聲低氣微

  E.脈象洪大

  參考答案:D

  答案解析:以呼吸分陰陽(yáng),呼吸有力,聲高氣粗,多屬陽(yáng);呼吸微弱,聲低氣怯,多屬陰。

  4.“無陽(yáng)則陰無以生,無陰則陽(yáng)無以化”體現(xiàn)了

  A.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡

  B.陰陽(yáng)的互根互用

  C.陰陽(yáng)的對(duì)立制約

  D.陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化

  E.以上均包括

  參考答案:B

  答案解析:陰陽(yáng)互用,即陰陽(yáng)相互資生、相互促進(jìn)的關(guān)系。陰陽(yáng)在相互依存的基礎(chǔ)上,還體現(xiàn)為相互資生、相互促進(jìn)的過程。即所謂“陽(yáng)根于陰,陰根于陽(yáng),無陽(yáng)則陰無以生,無陰則陽(yáng)無以化”。

  5.“陰病治陽(yáng)”的方法適用于

  A.陽(yáng)偏盛證

  B.陰偏盛證

  C.陰偏衰證

  D.陽(yáng)偏衰證

  E.陰陽(yáng)俱衰證

  參考答案:D

  答案解析:陽(yáng)虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證,不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒,須用“益火之源,以消陰翳”,即用扶陽(yáng)益火之法以消退陰盛,這種治療原則也稱為“陰病治陽(yáng)”。

  6.以下表述中,屬于“子病犯母”的是

  A.肝病及心

  B.脾病及腎

  C.脾病及肺

  D.肝病及腎

  E.肺病及腎

  參考答案:D

  答案解析:五行相生順序是:木火土金水木……,對(duì)應(yīng)五臟的相生順序是:肝心脾肺腎肝……。故A項(xiàng)肝病及心,屬于母病及子。B項(xiàng)脾病及腎,屬于相乘關(guān)系。C項(xiàng)脾病及肺,屬于母病及子。D項(xiàng)肝病及腎,屬于子病及母。E項(xiàng)肺病及腎,屬于母病及子。

  7.“見肝之病,知肝傳脾”,從五行的相互關(guān)系看,其所指是

  A.木疏土

  B.木克土

  C.木乘土

  D.木侮土

  E.土侮木

  參考答案:C

  答案解析:五行相克順序是:木土水火金木……。正常情況下,是木克土。肝發(fā)生病變,影響到脾時(shí),對(duì)應(yīng)的關(guān)系是木乘土。

  8.下列屬于相侮傳變規(guī)律的是

  A.心病及脾

  B.脾病及肝

  C.脾病及心

  D.脾病及腎

  E.腎病及肺

  參考答案:B

  答案解析:五行相克順序是:木土水火金木……。對(duì)應(yīng)的五臟相克順序是:肝脾腎心肺肝……。故A項(xiàng)心病及脾,屬母病及子。B項(xiàng)脾病及肝,屬相侮傳變。C項(xiàng)脾病及心,屬子病及母。D項(xiàng)脾病及腎,屬相乘傳變。E項(xiàng)腎病及肺,屬子病及母。

  9.李時(shí)珍提出的“元神之府”是指

  A.目

  B.心

  C.頭

  D.腦

  E.脈

  參考答案:D

  答案解析:人的思維、意識(shí)和情志活動(dòng)以及記憶力等,都由腦的功能活動(dòng)所主管,故有“腦為元神之府”之說。

  10.對(duì)維持呼吸深度起重要作用的臟是

  A.肝

  B.肺

  C.腎

  D.脾

  E.心

  參考答案:C

  答案解析:腎主納氣,腎中精氣充盛,攝納功能正常,則可見呼吸深沉平穩(wěn)。

  11.成年男性正常的血紅蛋白范圍應(yīng)是

  A.90~110g/L

  B.110~150g/L

  C.120~160g/L

  D.140~180g/L

  E.170~200g/L

  參考答案:C

  答案解析:成年男性正常的血紅蛋白范圍是120~160g/L。

  12.中性粒細(xì)胞增多,最常見的原因是

  A.急性、化膿性感染

  B.傷寒

  C.再生障礙性貧血

  D.副傷感

  E.流感

  參考答案:A

  答案解析:中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染或化膿性感染。

  13.白細(xì)胞增多常見于

  A.傷寒

  B.慢性白血病

  C.流行性感冒

  D.風(fēng)疹

  E.再生障礙性貧血

  參考答案:B

  答案解析:各種細(xì)菌感染(尤其是金葡菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒等可見于白細(xì)胞增多。

  14.下列那項(xiàng)是早期診斷AMI的靈敏指標(biāo)

  A.血清肌酸激酶

  B.血清淀粉酶

  C.血肌酐

  D.血尿酸

  E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

  參考答案:A

  答案解析:血清肌酸激酶(CK)為早期診斷急性心肌梗死(AMI)的靈敏指標(biāo)之一,AMI后4~10小時(shí)內(nèi),CK活性急劇上升,12~36小時(shí)達(dá)高峰,峰值可高達(dá)正常水平10~12倍,72~96小時(shí)恢復(fù)正常。

  15.直腸癌患者的大便常表現(xiàn)為

  A.胨狀便

  B.鮮血便

  C.細(xì)條便

  D.柏油便

  E.白陶土便

  參考答案:C

  答案解析:細(xì)條便為直腸狹窄的表現(xiàn),主要見于直腸癌等。

  16.患者外傷摘除脾臟后,血常規(guī)檢查報(bào)告可能會(huì)出現(xiàn)

  A.紅細(xì)胞沉降率生理性增快

  B.紅細(xì)胞沉降率病理性增快

  C.紅細(xì)胞沉降率病理性減慢

  D.血小板增多

  E.血小板減少

  參考答案:D

  答案解析:脾摘除術(shù)后,血小板增多。

  17.患者大便呈米泔水樣,最有可能是

  A.急性胃腸炎

  B.小腸炎癥

  C.消化不良

  D.霍亂

  E.慢性菌痢

  參考答案:D

  答案解析:霍亂、副霍亂出現(xiàn)米泔水樣大便。

  18.在糖尿病的控制程度評(píng)價(jià)中,在血糖和尿糖波動(dòng)較大時(shí),具有特殊診斷價(jià)值的指標(biāo)是

  A.空腹血糖

  B.糖化血紅蛋白

  C.口服葡萄糖耐量

  D.總膽固醇

  E.血清CK

  參考答案:B

  答案解析:糖化血紅蛋白(GHb)是紅細(xì)胞生存期間血紅蛋白(HbA)與己糖緩慢、連續(xù)的非酶促反應(yīng)產(chǎn)物,其中與葡萄糖結(jié)合的HbA1c含量最高(60%~80%),是目前臨床最常檢測(cè)的部分;在血糖和尿糖波動(dòng)較大時(shí)有特殊診斷價(jià)值。

  19.急性胰腺炎患者,下列指標(biāo)中最易升高的是

  A.血尿酸

  B.淀粉酶

  C.血清尿素氮

  D.血肌酐

  E.三酰甘油

  參考答案:B

  答案解析:急慢性胰腺炎、胃腸穿孔都會(huì)導(dǎo)致血淀粉酶增高。

  20.長(zhǎng)期食用豬肝、豬腰等食物最易導(dǎo)致下列哪項(xiàng)指標(biāo)增高

  A.血尿酸

  B.淀粉酶

  C.高密度脂蛋白膽固醇

  D.低密度脂蛋白膽固醇

  E.血清尿素氮

  參考答案:A

  答案解析:尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,肝、腎、海鮮等富含嘌呤,過多食用易出現(xiàn)血尿酸增高。

  二、綜合分析選擇題

  1.患者,女,25歲,懷孕5周。因身體不適去醫(yī)院看病。醫(yī)生根據(jù)病情,結(jié)合妊娠用藥禁忌開具處方。

  (1)以下哪個(gè)藥物為妊娠禁用中藥,處方中不能出現(xiàn)

  A.地龍

  B.川烏

  C.半夏

  D.人參

  E.當(dāng)歸

  (2)以下哪個(gè)藥物為妊娠慎用中藥,處方中應(yīng)盡量避免

  A.三七

  B.人參

  C.薄荷

  D.茯苓

  E.鱉甲

  (1)

  參考答案:B

  (2)

  參考答案:A

  答案解析:

  (1)川烏為妊娠禁用中藥。

  (2)三七為活血化瘀藥,屬妊娠慎用中藥。

  獨(dú)家記憶:每年必考妊娠禁用藥:

  青黃朱紅餓全川:輕粉、雄黃、朱砂、紅粉、莪術(shù)、全蝎、川烏、草烏

  草子漆兜贏。汗诜N草子、干漆、馬兜鈴、罌粟殼、丁公藤

  土鱉上路搬尖戟:土鱉蟲、商陸、斑蝥、兩頭尖、京大戟

  天仙隨父至公社:天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香

  雪蓮造霜喂千牛:天山雪蓮、豬牙皂、大皂角、巴豆(霜)、阿魏、牽牛子

  三員千金馬前鬧:三棱、芫花、千金子、洋金花、馬錢子、鬧羊花

  2.患者,男,55歲,自覺飽脹,食少,乏力,神疲氣短,面黃肌瘦,久瀉不止,醫(yī)生開出人參健脾丸。藥味:薏苡仁(炒)240g,山藥180g,白術(shù)、蓮子、扁豆、當(dāng)歸、砂仁、陳皮、青皮、神曲、山楂、麥芽(炒)各20g,人參、茯苓、木香各90g,枳殼、甘草各60g。

  (1)方中需要另煎的中藥是

  A.薏苡仁

  B.山藥

  C.麥芽

  D.茯苓

  E.人參

  (2)按患者的藥總煎出量應(yīng)為

  A.100~200ml

  B.300~400ml

  C.400~500ml

  D.400~600ml

  E.500~600ml

  (1)

  參考答案:E

  (2)

  參考答案:D

  答案解析:(1)人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者,通常需另煎30~40分鐘。

  (2)每劑藥的總煎出量:成人400~600ml,兒童100~300ml,分2~3次服用。

  3.患者,女,25歲,患感冒,咳嗽,喘急氣短。醫(yī)生開具處方,藥物組成:麻黃、罌粟殼、苦杏仁、石膏、萊菔子、桔梗、甘草等。

  (1)罌粟殼應(yīng)與其他藥物組成復(fù)方后使用,其用量應(yīng)為

  A.1~3g

  B.2~3g

  C.1~6g

  D.2~6g

  E.3~6g

  (2)醫(yī)師在開具罌粟殼處方時(shí),每張?zhí)幏降挠昧繎?yīng)不超過

  A.1日用量

  B.3日用量

  C.7日用量

  D.2日極量

  E.15日用量

  (1)

  參考答案:E

  (2)

  參考答案:B

  答案解析:(1)罌粟殼臨床使用時(shí)的用量一般在3~6g。

  (2)罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配,應(yīng)于群藥中,且與群藥一起調(diào)配,不得單方發(fā)藥,每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量,連續(xù)使用不得超過七天,成人一次的常用量為每天3~6g。處方保存三年備查。

  四、多項(xiàng)選擇題

  26.保證合理用藥的主要措施有

  A.配伍用藥得當(dāng)

  B.合理用藥療程

  C.看有無過敏史

  D.選擇給藥途徑

  E.掌握劑量用法

  參考答案:ABCDE

  答案解析:保證合理用藥的主要措施有:

  (1)努力研習(xí)中醫(yī)藥學(xué)

  (2)準(zhǔn)確辨析患者的病證

  (3)參辨患者的身體狀況

  (4)確認(rèn)有無藥物過敏史

  (5)選擇質(zhì)優(yōu)的飲片

  (6)合理配伍

  (7)選擇適宜的給藥途徑及劑型

  (8)正確掌握劑量及用法

  (9)制定合理的用藥時(shí)間和療程

  (10)嚴(yán)格遵守用藥禁忌

  (11)認(rèn)真審方堵漏

  (12)詳細(xì)囑告用藥宜忌

  (13)按患者的經(jīng)濟(jì)條件斟酌選藥。

  27.通宣理肺丸不能聯(lián)用的藥物有

  A.天麻丸

  B.大活絡(luò)丸

  C.尪痹沖劑

  D.人參再造丸

  E.祛痰止咳顆粒

  參考答案:ABCDE

  答案解析:天麻丸、大活絡(luò)丸、尪痹沖劑、人參再造丸中含有附子,通宣理肺丸中含有半夏,根據(jù)十八反“半蔞貝蘞及攻烏”得知,ABCD項(xiàng)的中成藥與通宣理肺丸存在配伍禁忌,不宜聯(lián)用。通宣理肺丸中也含有甘草,祛痰止咳顆粒中含有甘遂,根據(jù)十八反“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”得知,兩者存在配伍禁忌,不宜聯(lián)用。故以上五個(gè)中成藥均不宜與通宣理肺丸聯(lián)用。

  28.甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療時(shí)與甲巰咪唑聯(lián)用的是

  A.清肺湯

  B.香連化滯丸

  C.炙甘草湯

  D.四逆湯

  E.加味逍遙散

  參考答案:CE

  答案解析:炙甘草湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯(lián)用,可使甲狀腺功能亢進(jìn)癥的各種自覺癥狀減輕。

  29.不能與利福平、四環(huán)素、紅霉素合用的中藥有

  A.瓦楞子、海螵蛸

  B.大黃、五倍子

  C.茵陳蒿

  D.黃連、黃柏

  E.黃藥子

  參考答案:BE

  答案解析:含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等,因此中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用,因?yàn)轺焚|(zhì)具有吸附作用,使這些西藥透過生物膜的吸收量減少。黃藥子對(duì)肝臟有一定毒性,不可與利福平、四環(huán)素、紅霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西藥聯(lián)用,以免引發(fā)藥源性肝病。

  30.與柴胡桂枝湯聯(lián)用可增強(qiáng)治療效果的西藥有

  A.強(qiáng)心藥

  B.利尿藥

  C.抗組胺藥

  D.H2受體拮抗劑

  E.抗癲癇藥

  參考答案:CDE

  答案解析:小青龍湯、干姜湯、柴樸湯、柴胡桂枝湯等與抗組胺藥聯(lián)用,可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用。

  具有抗應(yīng)激作用的中藥如柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯等與治療消化性潰瘍的西藥(H2受體拮抗劑,制酸劑)聯(lián)用,可增強(qiáng)治療效果。

  柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中藥復(fù)方與西藥抗癲癇藥聯(lián)用,可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。

  31.維C銀翹片中含有的西藥成分包括

  A.對(duì)乙酰氨基酚

  B.馬來酸氯苯那敏

  C.咖啡因

  D.維生素C

  E.異戊巴比妥

  參考答案:ABD

  答案解析:維C銀翹片中含有的西藥成分包括對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、維生素C。

 

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