執(zhí)業(yè)藥師備考：這些用藥錯誤你知道嗎?

　　在日常診療活動當(dāng)中，不論是醫(yī)生還是患者，關(guān)注的重點往往是確診后該選什么藥物，而如何正確使用“千挑萬選”出的藥物卻是常常容易被忽視的問題。下面分享幾則用藥案例，希望大家能從中有所收獲。

　　案例一

　　王女士，近日因感冒咳嗽，而從藥店購買了某止咳糖漿，因感覺該藥有特殊氣味，遂每次服用該藥后，王女士都要飲一些白開水。結(jié)果，用藥3天后，王女士的咳嗽癥狀并沒有明顯好轉(zhuǎn)。王女士認(rèn)為，是藥店的藥品質(zhì)量有問題。

　　解析：

　　本案例中，王女士服用止咳糖漿而咳嗽癥狀未見好轉(zhuǎn)，其主要原因是因為她在止咳糖漿的服用方法上有問題。在多數(shù)人看來，服藥后飲水是在正常不過的事情了。殊不知，并不是所有的藥物都適合用藥后飲水。如本案中的止咳糖漿，其服用后會在咽喉部形成一層藥物膜而的發(fā)揮治療作用，而用藥后立即飲水，會沖淡或破壞這層藥物膜，從而無法發(fā)揮藥物的治療效 果。類似的藥物還有胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁、果膠鉍等。

　　案例二

　　鄰居張大爺平時有喝燙水(高于70℃的熱水)的習(xí)慣。近日因胃部不適而到醫(yī)院就診，經(jīng)診斷后，醫(yī)生給張大爺開具了某多霉菌片。張大爺服藥時，同樣用較燙的熱水進(jìn)行了送服。服用幾天后，張大爺?shù)奈覆坎贿m癥狀未見明顯改 善。

　　解析：

　　某些藥物，熱水送服會使藥物破壞或失活而達(dá)不到治療效 果。如，含消化酶的助消化藥，維生素類，含活性菌類藥物，活疫苗等。

　　案例三

　　一個18個月左右的小兒，因感冒發(fā)熱，醫(yī)生給開具了“某某泡騰片”，使用時，患兒的母親將一粒藥片直接放入了患兒的嘴里，并給孩子喂了點水，過了幾分鐘，患兒的手腳突然抖動起來，緊接著開始劇烈咳嗽，口唇也開始慢慢變得青紫，雖經(jīng)醫(yī)生全力搶救，但患兒最 終還是因腦部缺氧時間過長而搶救無效死亡。

　　解析：

　　這個案例也是由于沒有正確的服用藥物導(dǎo)致的。泡騰片是一種特殊的劑型，服用時應(yīng)先加水充分溶解，待氣泡消失時再引用。由于其崩解時產(chǎn)生了大量的氣泡，增加了藥物和病變部位的接觸，可以地發(fā)揮藥效。但如果直接將藥物吞服或溶解不充分時服用，將會給患者帶來極大危害，因為其在口腔或氣道產(chǎn)生的大量的二氧化碳，可導(dǎo)致缺氧窒息。所以，服用本類藥物必須做到：(一)、藥物必須用水充分溶解或消泡后再飲用，(二)、不可直接服用或含服;(三)、幼兒不可自行服用。

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