隨著醫(yī)藥分業(yè)、處方外流等醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的深入，執(zhí)業(yè)藥師在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用和定位開始顯現(xiàn)。
預(yù)計(jì)2019年，執(zhí)業(yè)藥師將進(jìn)入質(zhì)量提升階段。隨著國(guó)家對(duì)藥學(xué)服務(wù)和藥品安全越來(lái)越重視，執(zhí)業(yè)藥師資格含金量越來(lái)越高，對(duì)其能力與學(xué)歷的要求也將逐漸提升。
在快速發(fā)展期間，這五件事將會(huì)成為2019年執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的重點(diǎn)：
一調(diào)整準(zhǔn)入門檻
2018年，我國(guó)具有執(zhí)業(yè)藥師資格證書的人員接近100萬(wàn)人。自執(zhí)業(yè)藥師列入全國(guó)專業(yè)技術(shù)人員36項(xiàng)準(zhǔn)入類職業(yè)資格以來(lái)，是否、何時(shí)調(diào)整準(zhǔn)入門檻就一直是考生關(guān)注的話題。
在現(xiàn)行政策下，執(zhí)業(yè)藥師總量可能相對(duì)充足，但是結(jié)構(gòu)方面存在很大的不平衡，主要是鄉(xiāng)村間、零售連鎖與單體藥店間、醫(yī)院與社會(huì)藥房間的不平衡。另外，相比“健康中國(guó)”的政策需求，執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。
在這種情況下，如果調(diào)整2018年執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)入門檻，需要考慮結(jié)構(gòu)方面的不平衡以及“健康中國(guó)”長(zhǎng)遠(yuǎn)的政策需求，可以考慮對(duì)不同地區(qū)、不同藥店的執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行分類管理。所以提升考試準(zhǔn)入門檻也需要慎重，需要等到時(shí)機(jī)成熟時(shí)再將門檻提升，還未提升準(zhǔn)入門檻的這段窗口期就是廣大考生考取證書的良機(jī)。
二“掛證”檢查是重點(diǎn)
執(zhí)業(yè)藥師“掛證”問(wèn)題的整治關(guān)系到執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)揮實(shí)質(zhì)作用，關(guān)系到將來(lái)執(zhí)業(yè)藥師社會(huì)地位的提升。
2017年11月底，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《關(guān)于藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為檢查情況的通告(2017年第190號(hào))》打響了執(zhí)業(yè)藥師“掛證”檢查的第一槍。
接著部分省份也公布了管轄區(qū)域執(zhí)業(yè)藥師“掛證”檢查情況，甚至有藥店因?yàn)閳?zhí)業(yè)藥師“掛證”被吊銷GSP證書。
2018年，執(zhí)業(yè)藥師“掛證”檢查仍是重點(diǎn)政策措施，并且在飛行檢查中強(qiáng)化執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為的檢查。這可能會(huì)迫使一些醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者加速考取執(zhí)業(yè)藥師資格證書。
三職業(yè)資格與職稱對(duì)接
由于執(zhí)業(yè)藥師的實(shí)質(zhì)作用在社會(huì)中還沒(méi)有完全顯現(xiàn)出來(lái)，因此，不太可能按執(zhí)業(yè)藥師的能力定價(jià)。在這種情況下，如何使不同能力的執(zhí)業(yè)藥師的待遇有所區(qū)別呢?
2017年1月印發(fā)的《關(guān)于深化職稱制度改革的意見》提供了一種解決思路，即“專業(yè)技術(shù)人才取得職業(yè)資格即可認(rèn)定其具備相應(yīng)系列和層級(jí)的職稱，并可作為申報(bào)高一級(jí)職稱的條件”。按該文件精神，職業(yè)資格和職稱銜接需要在3年內(nèi)完成。
另外，2016年10月底發(fā)布的《關(guān)于激發(fā)重點(diǎn)群體活力帶動(dòng)城鄉(xiāng)居民增收的實(shí)施意見》，提出“建立職業(yè)資格與相應(yīng)的職稱、學(xué)歷可比照認(rèn)定制度”，也就是取得執(zhí)業(yè)藥師可以等同于某些職稱、某些學(xué)歷。
但是，限于上述政策尚未細(xì)化，離具體落地還有一定距離。
四設(shè)計(jì)合適的實(shí)訓(xùn)模式
隨著公立醫(yī)院改革的推進(jìn)，醫(yī)藥市場(chǎng)其實(shí)已經(jīng)開始發(fā)生變化，國(guó)內(nèi)外制藥企業(yè)已經(jīng)開始布局藥品零售市場(chǎng)。
尤其值得關(guān)注的是，國(guó)外部分制藥企業(yè)開始和藥品零售連鎖企業(yè)合作開展慢性病管理、藥品治療管理等業(yè)務(wù)，從原來(lái)以“產(chǎn)品”為中心轉(zhuǎn)向以“服務(wù)”為中心，以應(yīng)對(duì)變化迅速的醫(yī)藥市場(chǎng)。
2019年，政府有可能開展執(zhí)業(yè)藥師實(shí)訓(xùn)培養(yǎng)，借鑒2018年醫(yī)藥市場(chǎng)中新出現(xiàn)的慢性病管理、藥品治療管理的新模式，以此提升執(zhí)業(yè)藥師的藥學(xué)服務(wù)能力，并在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中創(chuàng)造價(jià)值。
五推進(jìn)藥事服務(wù)費(fèi)
2017年醫(yī)院藥師藥事服務(wù)費(fèi)政策有一定進(jìn)展：7月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》，明確了藥事服務(wù)是診療活動(dòng)的重要內(nèi)容，從而為醫(yī)療保險(xiǎn)支付藥事服務(wù)費(fèi)進(jìn)行了政策鋪墊。
然而，推進(jìn)社會(huì)藥房領(lǐng)域的藥事服務(wù)費(fèi)并不容易。因?yàn)樯鐣?huì)藥房的收入主要來(lái)自于患者自付、醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶支付，而患者自付是市場(chǎng)行為，政府不宜干預(yù)，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人財(cái)戶對(duì)社會(huì)藥房的支持力度還不夠。
在這種情況下，社會(huì)藥房領(lǐng)域的藥事服務(wù)費(fèi)政策的推動(dòng)就要依靠(執(zhí)業(yè))藥師協(xié)會(huì)、各種行業(yè)協(xié)會(huì)的力量。由于執(zhí)業(yè)藥師的作用目前還不明顯，預(yù)計(jì)2019年此項(xiàng)工作進(jìn)展的可能性不大。
預(yù)計(jì)2019年執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)入門檻提升、加強(qiáng)“掛證”檢查、執(zhí)業(yè)藥師實(shí)訓(xùn)培養(yǎng)等政策有可能會(huì)取得進(jìn)展，執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格與職稱對(duì)接有可能會(huì)得到推進(jìn)，社會(huì)藥房藥事服務(wù)費(fèi)政策還需要一定時(shí)間醞釀。
可以肯定的是，執(zhí)業(yè)藥師未來(lái)的發(fā)展一定取決于這個(gè)職業(yè)在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、未來(lái)醫(yī)藥市場(chǎng)中所創(chuàng)造的價(jià)值，提升藥學(xué)服務(wù)能力仍然是當(dāng)前最重要的事情。
2018執(zhí)業(yè)藥師告一段落，2019也要開始了，留給你的機(jī)會(huì)已經(jīng)不多，大家更要好好珍惜。
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