2021年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題(6月11日考生回憶版)

　　以下內(nèi)容來(lái)源于考生回憶，考試吧僅做整理，僅供參考~

　　1 號(hào)題

　　【多媒體】機(jī)考題目編號(hào)

　　1、心肺聽(tīng)診，兩道題均為肺部的，第一個(gè)是連續(xù)機(jī)器樣音，第二個(gè)是濕啰音.，心電圖是室早，正常心電圖影像學(xué)為肺結(jié)核.小葉性肺炎，大葉性肺炎

　　【病史采集】40 歲女性雙手關(guān)節(jié)疼痛6周，晨僵1周。

　　【病例分析】一個(gè)56歲的男性.上腹部疼痛20天，黑便3天。餐后腹痛，近期因血脂升高有口服降脂藥物及阿司匹林。查體 T36℃C心率88bpm.R20bpm.bp110 80mmHg。心肺腹部查體均未見(jiàn)明顯異常。輔助檢查∶血常規(guī)∶血常規(guī)wbc4.6*10^9.hb120gL，plt205*10^9，N0.58。血常規(guī)-，隱血∶棕色便隱血(+)。上消化道 X 線鋇劑∶出血增強(qiáng)，胃部可見(jiàn)龕影。診斷∶ 1.急性上消化道出血

　　2.胃潰瘍

　　【體格檢查】測(cè)量脈搏，呼吸頻率心臟觸診及聽(tīng)診.手及關(guān)節(jié)視診

　　【基本操作】骨髓穿刺

　　?號(hào)題

　　【病例分析】女，25歲。怕熱、多汗、心悸 4個(gè)月。

　　患者4 個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸，伴易饑、多食，大便次數(shù)2～3次日，成形，無(wú)口于，多飲，多尿，無(wú)脾氣具躁，無(wú)發(fā)執(zhí)、預(yù)前疼痛，無(wú)胸i，呼B困難，發(fā)病以來(lái)精神、食欲好，睡眠較籌，小便正常，體重下降約5公丘，既往體健，無(wú)高如壓、肝病和心)臟病病史。無(wú)煙酒嗜好。月經(jīng)正常，未婚，未育，其母遺"甲亢

　　查體T368℃C，P110 次分，R18 次 分，BP120/70mmHg，皮陸溫曙掉濕，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，眼裂增寬，瞼結(jié)膜無(wú)蒼白，眼球無(wú)突出，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，未觸及結(jié)節(jié)，雙上極可聞及血管雜音，雙肺未聞及;濕性啰音，心界不大，心;率110 次分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。雙手平舉有細(xì)微震顫。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查∶血常規(guī)∶Hb50gL，RBC4.3×10L，WBC3.4×10"工，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值15×10L， Pit200×10》L。肝功能正常。甲狀腺功能T35.0(參考值0.92～2.79)nmoL，T_180.5(參考值 58.0～140.0)nmolL，F(xiàn)T3399pmol(參考值6.0～11.(4)pmol/L，F(xiàn)T49.5(參考值 10.3～ 25.7)pmolL，TSH0.003(參考值0.55～4.78)IU/m1。

　　【參考答案】-、初步診斷(4 分))(3分)

　　1.彌漫性毒性甲狀腺腫(或 Graves 病)(答"甲亢"得。(2分) 2.白細(xì)胞減少癥(1分)二、診斷依據(jù)(5分)

　　1.彌漫性毒性甲狀腺腫(或 Graves 病)

　　(1)青年女性，怕熱、多汗丶心悸、消瘦，易饑、多食，太便次數(shù)增多。(1分)(2)"甲亢"家族史。(0.5 分)

　　(3)查體∶皮膚溫曙潮濕、眼裂增寬，甲狀腺I(mǎi)度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率快、雙手震顫。(1.5分)

　　(4)甲狀腺功能∶FT;、FT∶、T;、T。升高，TSH降低。(1分)

　　2.白細(xì)胞減少癥∶血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞絕對(duì)值降低。(1 分)

　　三、鑒別診斷(4分)

　　1.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫(1.5分) .

　　2.甲狀腺高功能腺瘤(1.5分)

　　3.橋本甲狀腺炎(或亞急性甲狀腺炎)(1分)

　　四、進(jìn)一步檢查(4 分)

　　1.甲狀腺自身抗體檢查∶TRAb(1分)∶TGAb，TPOAb(1分)。(2分) 2.甲狀腺攝 I率測(cè)定。(0.5分) 3.甲狀腺B 超檢查。(1.5 分)

　　五、治療原則(5分)

　　1.低碘飲食，休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。(1分)

　　2.抗甲狀腺藥物治療(甲巰咪唑(首選)或丙硫氧嘧啶)。(2 分)

　　3.β受體拮抗劑治療。(1.5 分)

　　4.升白細(xì)胞治療。(0.5 分)

　　?號(hào)題

　　【病史采集】面部紅斑，關(guān)節(jié)腫痛

　　【病例分析】病例分析∶右側(cè)腹痛力消瘦6個(gè)月。懶人醫(yī)考答疑匯總體查血色素 73。乏力貧血貌，右下腹捫及包塊，鋇餐見(jiàn)升結(jié)腸 5cm包塊，充盈缺損，通過(guò)受阻。隱血++診斷∶ 1. 升結(jié)腸癌 2.失血性體克

　　【體格檢查】眼集合反射、乳房視診、手與關(guān)節(jié)視診、右肺移動(dòng)度

　　【基本操作】右前臂外傷止血、固定

　　?號(hào)題

　　【病史采集】惡心、嘔吐 3天。

　　【病例分析】男，65 歲。發(fā)作性胸痛3天，加重 4小時(shí)。

　　患者3 天前勞累時(shí)出現(xiàn)心前去鈍痛，放射至頸部和左上臂，持續(xù) 5～10分鐘，舌下含硝酸甘油片 5分鐘后緩解，未就診。4小時(shí)前上述癥狀加重，呈持續(xù)性壓榨樣胸痛，伴胸悶、心悸、惡心，無(wú)嘔葉，含服硝酸甘油2片后無(wú)緩解。遂送來(lái)急診，發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱及咯血，大小便正常。既往無(wú)高血壓及糖尿病病史。吸煙史 40 年，約 20 支/天。

　　查體∶T36.7℃，P58次分，R18次分，BP120/70mmHg。神志清楚、口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心界不大，心率 58次分，心律不齊，心音減弱，未聞及雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及、雙下肢無(wú)水腫。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查∶肌蛋白 T(cTnT)1.0ng/ml(正常值<0.05ng ml)。HDL-C0.53mmolL， LDL-C1.9mmolL。

　　心電圖∶竇性心律，P-R 間期固定，部分P波后無(wú) QRS 波群，Ⅱ、Ⅲ、aVF 導(dǎo)聯(lián) ST段呈弓背向上抬高0.1～0.2mV。

　　【參考答案】

　　一、初步診斷(4分) 1.冠心病(0.5 分)

　　急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死(1.5分)(僅答出"急性心肌梗死"得1分)二度房室傳導(dǎo)阻滯(1分)心功能I級(jí)(Killp 分級(jí))(0.5 分) 2.血脂異常(0.5分)

　　二、診斷依據(jù)(5分)

　　1.冠心病、急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死

　　(1)老年男性，急性起病，長(zhǎng)期大量吸煙史。(0.5 分)

　　(2)與勞累有關(guān)的胸痛，疼痛放射至頸部和左上肢，逐漸加重，舌下含服硝酸甘油片后癥狀不能緩解。(1分)

　　(3)心電圖∶II、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn) ST段呈弓背向上抬高。(1分)

　　(4)實(shí)驗(yàn)室檢查∶肌鈣蛋白增高，血脂異常。(0.5 分)

　　2二度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖提示竇性心律，P-R 間期固定，部分P波后無(wú) QRS 波群。(1分)

　　3. 心功能級(jí)∶雙肺未聞及濕啰音。(0.5分)

　　4.血脂異常∶高密度脂蛋白膽固醇降低(0.5分)

　　三、鑒別診斷(4分)

　　1.不穩(wěn)定型心絞痛(1分) 2.主動(dòng)脈夾層(1分) 3.急性肺栓塞(1分) 4急性心包炎(0.5 分) 5.急腹癥(0.5 分)

　　四、進(jìn)一步檢查(4 分)

　　1.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心電圖(0.5 分) 2.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心肌損傷標(biāo)記物。(1分) 3.血常規(guī)、凝血功能、血生化檢查(0.5 分) 4.胸部 X線片。(0.5分)

　　5.超聲心動(dòng)圖及動(dòng)態(tài)心電圖。(0.5 分) 6.冠狀動(dòng)脈造影。(1 分)

　　五、治療原則(5 分)

　　1.一般治療∶絕對(duì)臥床，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，低脂飲食。(1分) 2.解除疼痛∶如使用嗎啡、硝酸酯類(lèi)藥物。(1分) 3.使用抗凝及抗血小板聚集藥物。(1分) 4.再灌注治療。(1分)

　　5.對(duì)癥治療及冠心病二級(jí)預(yù)防。(1分)

　　【體格檢查】氣管檢查、膀胱叩診、腦膜刺激征

　　【基本操作】女性導(dǎo)尿

　　?號(hào)題

　　【病史采集】皮膚鞏膜黃染

　　【病例分析】男，34 歲。胸痛、氣促伴心悸半小時(shí)。

　　患者半小時(shí)前騎摩托車(chē)摔傷后出現(xiàn)胸痛、氣促、呼吸困難、面色蒼白伴心悸，急診人院。既往體健，無(wú)肝炎、結(jié)核病等傳染病史，無(wú)手術(shù)、外傷史及藥物過(guò)敏史。

　　查體∶T36.0℃℃，P130次分，R28 次分，BP7042mmHg，神志清楚，煩躁，大汗，表情痛苦，瞼結(jié)膜蒼白，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，氣管明顯移向右側(cè)，左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)較右側(cè)明月顯減弱，未見(jiàn)反常呼吸。左胸壁第 4、5、6 肋有骨擦音，局部壓痛明顯，上自頸部、胸部直至 上腹部勻可觸及皮下氣脾，左側(cè)上胸部陽(yáng)診呈鼓音，下胸部陽(yáng)診實(shí)音，左肺呼吸音消失，右肺呼吸音較粗，未聞及啰音，心率 130 次分，心律整齊，心音遙遠(yuǎn)，未聞及病理性雜音。腹部平軟無(wú)壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。肝脾未觸及，下肢無(wú)水腫，四肢活動(dòng)正常，病理反射未引出。

　　【參考答案】一、初步診斷 1.左側(cè)多根肋骨骨折。2.左側(cè)張力性氣胸。3.左側(cè)血胸。4.失血性休克。

　　二、診斷依據(jù)

　　1.左側(cè)多根肋骨折左側(cè)胸壁多根肋骨骨擦音，局部壓痛明顯。

　　2.左側(cè)張力性氣胸嚴(yán)重呼吸困難，大汗，口唇發(fā)紺，血壓顯著下降，廣泛皮下氣腫，左側(cè)氣胸體征。

　　3.左側(cè)血胸左下胸部陽(yáng)診呈實(shí)音，左肺呼吸音消失。4.失血性休克胸部外傷史，P130 次/分，BP70/42mmHg。

　　三、鑒別診斷

　　1.心臟壓塞。2.閉合性氣胸。3單根肋骨骨折。

　　四、進(jìn)一步檢查

　　1.胸腔穿刺。2.胸部正側(cè)位 X線片。3.血常規(guī)、血生化。五、治療原則

　　1.抗休克治療∶輸血、輸液。

　　2.胸腔穿刺閉式引流，必要時(shí)開(kāi)胸探查。3.固定胸廓、鎮(zhèn)痛。4.使用抗生素防治感染。

　　5.保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)咳嗽排痰，防治并發(fā)癥。

　　【體格檢查】呼吸運(yùn)動(dòng)，氣管檢查，肺下界叩診，肱二頭肌反射。

　　【基本操作】骨髓穿刺

　　?號(hào)題

　　【病例分析】男性，48 歲，咳嗽、咳痰，有發(fā)熱。其他醫(yī)院用抗生素，熱退�？人缘却碳ぐY，右肺門(mén)處 3cm的團(tuán)塊影，右側(cè)肺部組織向團(tuán)塊聚集，右下肺胸腔積液。

　　一、初步診斷 1. 右肺肺癌 2.右側(cè)惡性胸腔積液

　　二、診斷依據(jù)

　　三、鑒別診斷 1.結(jié)核性胸膜炎 2.胸膜間皮瘤 3.其他原因所致胸腔積液

　　四、進(jìn)一步檢查 1.胸部CT 2.胸水細(xì)胞學(xué)檢查 3.血清及胸水腫瘤標(biāo)志物。4.胸膜活檢。

　　5.必要時(shí)肺部結(jié)節(jié)穿刺、支氣管鏡檢查。

　　五、治療原則

　　1.休息、支持治療。2.胸腔穿刺抽液。3診斷明確后行胸膜固定術(shù)。4.化療。"

　　4號(hào)題(助理)

　　【病史采集】28歲，男性。顏面及雙下肢水腫 1周，尿量減少 3 天。

　　【病例分析】女性，29 歲。懷孕1順產(chǎn) 1，停經(jīng)右下腹疼痛，hb88，陰道少量流血，血壓 80/50，不可觸及腹部，宮舉痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

　　一、初步診斷 1.異位妊娠 2.失血性休克 3.失血性貧血

　　二、診斷依據(jù)

　　三、鑒別診斷 1.黃體破裂 2.急性闌尾炎 3.流產(chǎn) 4.盆腔炎性疾病 5.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　四、進(jìn)一步檢查 1.血或尿 hCG 檢測(cè)。2.婦科 B 超檢查。

　　3.陰道后穹窿穿刺或 B 超引導(dǎo)下穿刺。4.復(fù)查血常規(guī)，血型和交叉配血。

　　五、治療原則

　　1.積極糾正休克，糾正貧血(補(bǔ)液、輸血、擴(kuò)容)。2.盡快(急診)手術(shù)治療。

　　【體格檢查】身高、乳房觸診、胸部體表標(biāo)志;肩胛下角、肩胛監(jiān)區(qū)、胸骨上窩、鎖骨中線、腋中線。肱二頭肌，反射。

　　【基本操作】胸腔診斷性穿刺

　　58 號(hào)題

　　【病史采集】低熱、腹瀉、腹痛

　　【體格檢查】頭圍測(cè)量、心臟觸診、心臟聽(tīng)診、肝上界叩診

　　【基本操作】心肺復(fù)蘇(場(chǎng)景∶男 75 歲，公園散步，突然暈倒….)

　　11 號(hào)題

　　【病例分析】新生兒生理性黃疸和病理溶血性黃疸

　　【體格檢查】眼球運(yùn)動(dòng)

　　3 號(hào)題

　　【多媒體】聽(tīng)診第1題是心臟聽(tīng)診(發(fā)燒咳嗽咳痰 3周心前區(qū)聽(tīng)診)，第 2 題是肺尖部聽(tīng)診(肺結(jié)核的患者胸痛，咯血)，X線1 個(gè)輸尿管結(jié)石，1個(gè)股骨頸骨折，CT是大葉性肺炎，心電圖 1 個(gè)室早，1 個(gè)正常，醫(yī)德的就是一個(gè)農(nóng)民，醫(yī)生開(kāi)很多檢查單的那道題

　　【病史采集】男，32 歲，間歇腹痛 2 年，突發(fā)腹痛，迅速蔓延全腹痛

　　【病例分析】系統(tǒng)性紅斑狠瘡

　　【體格檢查】測(cè)脈搏、呼吸，心臟的觸診、聽(tīng)診，手的檢查

　　【基本操作】吸痰術(shù)

　　33 號(hào)題

　　【多媒體】心電圖2個(gè)，腦梗死1個(gè)，醫(yī)生與病人溝通不耐心1個(gè)

　　【病例分析】宮頸癌

　　【體格檢查】心臟聽(tīng)診，觸診，脈搏、呼吸聽(tīng)診

　　【基本操作】胸腔穿刺

　　?號(hào)題【病例分析】

　　女，50歲，陰道不規(guī)則流血伴分泌物增多 4 個(gè)月，加重半個(gè)月。

　　患者 4個(gè)月前出現(xiàn)不規(guī)則流血伴分泌物增多;當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予陰道拴劑治療，效果欠佳。近半個(gè)月陰道流血增多，伴有必肉樣物排出，有惡臭味，既往體健，月經(jīng)規(guī)律。G4P1，多年未行婦科查體。

　　查體∶T36.6℃，P80 次分，R20 次分，BP130/80mmHg。貧血貌，鞏膜無(wú)黃染。雙肺未間及干濕件啰首，心界不大，心率80次分，律齊，各瓣膜聽(tīng)r診區(qū)未i及雜音，恒平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。

　　婦科檢查-陰道通暢，黏膜光滑，分泌物呈洗肉水樣，有惡臭味，陰道右側(cè)客降變淺，結(jié)節(jié)狀; 宮頸明顯增大，菜花狀，觸血明顯，中央有一直徑約 3cm 的潰瘍，呈火山口狀;子宮大小正常，活動(dòng)差;雙附件區(qū)增厚，無(wú)壓痛，三合診檢查右側(cè)主韌帶呈結(jié)節(jié)增厚，達(dá)右側(cè)盆壁，左側(cè)骶韌帶、主韌帶增厚，無(wú)達(dá)盆壁。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查∶血常規(guī)∶Hb87gL，RBC3.5×1012L，WBC9.5×109/L，N0.70，PIT385×109L。

　　-、初步診斷 1.子宮頸癌IIB期。2.失血性貧血。

　　二、診斷依據(jù)

　　1.子宮頸癌IIB 期

　　(1)中年女性，陰道不規(guī)則流血伴分泌物增多 4個(gè)月，加重半個(gè)月，伴有爛肉樣物排出。

　　(2)婦科檢查;

　　陰道右側(cè)穹窿變淺，結(jié)節(jié)狀;宮頸明顯增大，菜花狀，出血明顯，中央有一直徑約3cm 的潰瘍，呈火山口狀; 三合診檢查右側(cè)主韌帶呈結(jié)節(jié)狀增厚，已達(dá)骨盆側(cè)壁。

　　2.失血性貧血

　　(1)陰道不規(guī)則流血 4 個(gè)月。(2)貧血貌。

　　(3) Hb87gL,RBC3.5×10/L。

　　三、鑒別診斷

　　1，子宮黏膜下肌瘤(伴感染)。

　　2.子宮頸良性疾病(炎癥、息肉、尖銳濕疣、結(jié)核、宮頸子宮內(nèi)膜異位、肌瘤、乳頭狀瘤)。

　　3.子宮頸其他惡性腫瘤(肉瘤、黑色素瘤、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤)。

　　四、進(jìn)一步檢查

　　1.宮頸活組織病理檢查。2.婦科 B 超檢查。

　　3.盆、腹腔 CT 和/或MRI檢查。

　　4.尿系造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查 、胸部 CT 等。

　　五、治療原則

　　1.放化療。2.糾正貧血。

　　【體格檢查】肝臟的觸診單雙手-腹股溝淋巴結(jié)觸診-氣管檢查

　　【基本操作】纖維瘤切開(kāi) 4cm，間斷縫合3 針

　　23 號(hào)題

　　【體格檢查】胸膜摩擦感、肺音陽(yáng)聽(tīng)診、肝上界叩診、小腿及膝關(guān)節(jié)檢查。

　　44 號(hào)題

　　【體格檢查】脈搏、心臟視診、腦膜刺激征(說(shuō)出陽(yáng)性表現(xiàn))、頸前頸后淋巴結(jié)觸診。

　　【基本操作】切開(kāi)縫合。

　　?號(hào)題

　　【病例分析】25歲女性 雙下肢紫癜多日。訴面頰部紅斑，突出，既往多發(fā)口腔潰瘍，偶有雙手關(guān)節(jié)痛。查體∶口腔潰瘍，雙手關(guān)節(jié)腫脹。實(shí)驗(yàn)室∶ ANA1∶640 dsDNA抗體陽(yáng)性。?號(hào)題

　　【體格檢查】脾臟觸診，巴賓斯基征，墨菲征，眼球運(yùn)動(dòng)。

　　【基本操作】背部膿腫皮膚切開(kāi)，皮膚縫合3個(gè)，單手打結(jié)。

　　?號(hào)題

　　【病史采集】女性，45歲。尿頻、尿急、尿痛1周門(mén)診就診。

　　【病例分析】女，55歲，接觸性陰道流血4個(gè)月;有宮頸贅生物。

　　一、初步診斷宮頸癌ⅡIA 期。

　　二、診斷依據(jù)

　　三、鑒別診參斷 1.老年性陰道炎。2.子宮內(nèi)膜癌。3.慢性宮頸炎。

　　四、進(jìn)一步檢查 1.婦科B超。

　　2.陰道鏡下或直視下組織活檢。

　　五、治療原則

　　廣泛性子宮切除-盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　? 號(hào)題

　　【體格檢查】腹圍測(cè)量、小腿及膝關(guān)節(jié)檢查、肺上界叩診

　　【基本操作】清創(chuàng)術(shù)

　　|? 號(hào)題

　　【體格檢查】甲狀腺觸診、腹部血管雜音、氣管檢查

　　?號(hào)題

　　【體格檢查】心肺叩診

　　?號(hào)題

　　【病例分析】彌漫性毒性甲狀腺腫

　　【體格檢查】心肺觸診，聽(tīng)診;滑車(chē)淋巴觸診;頭圍測(cè)量。

　　【操作】胸腔診斷性穿刺

　　?號(hào)題

　　吸氧

　　【病例分析】膿血

　　【體格檢查】心肺觸診，聽(tīng)診

　　15號(hào)題

　　淋巴結(jié)、測(cè)體溫

　　猩紅熱，直腸癌，安眠藥，腎結(jié)石

　　右輸尿管結(jié)石

　　?號(hào)題

　　換藥

　　【病例分析】尿急，尿痛，疹子 手術(shù)切口消毒

　　?號(hào)題

　　【病例分析】猩紅熱

　　【體格檢查】淋巴結(jié)檢查

　　?號(hào)題

　　【病例分析】胸痛心悸 結(jié)石

　　?號(hào)題

　　穿脫隔離衣，心臟觸診，聽(tīng)診

　　?號(hào)題

　　腹穿，肺部聽(tīng)診，女性導(dǎo)尿，淋巴結(jié)觸診

　　?號(hào)題

　　心臟觸診，聽(tīng)診 電除顫

　　?號(hào)題

　　腎囊腫

　　胸痛伴心悸

　　傷口包扎(模擬人)三角巾固定腋窩淋巴結(jié)檢查

　　?號(hào)題

　　第三站：第4題，穿脫無(wú)菌手術(shù)衣(包背式)，2臺(tái)手術(shù)，接臺(tái)

　　第二站：胸膜摩擦感，肺部聽(tīng)診，肝上界叩診，小腿和膝關(guān)節(jié)檢查(如浮髕試驗(yàn))

　　?號(hào)題

　　【體格檢查】測(cè)頭圍，腋窩淋巴結(jié)

　　【操作】:脂肪瘤切開(kāi)

　　【病例分析】高血壓2級(jí)很高危

　　?號(hào)題

　　【操作】車(chē)禍，少量出血，腿部骨折

　　?號(hào)題

　　二站是

　　1. 體溫測(cè)量

　　2. 滑車(chē)上淋巴結(jié)檢查，并口述檢查內(nèi)容及淋巴結(jié)腫大的檢查內(nèi)容

　　3. 心臟的觸診并口述檢查部位及檢查到的結(jié)果

　　4. 心臟的聽(tīng)診，口述聽(tīng)診內(nèi)容，部位名稱(chēng)及聽(tīng)診的結(jié)果

　　?號(hào)題

　　【操作】換藥

　　體格檢查

　　心臟聽(tīng)診觸診

　　滑車(chē)淋巴結(jié)

　　測(cè)體重

　　?號(hào)題

　　操作電除顫

　　?號(hào)題

　　【病例分析】白血病

　　【體格檢查】膀胱叩診 測(cè)頭圍 腦膜刺激征 語(yǔ)音震顫

　　【操作】簡(jiǎn)易呼吸器

　　?號(hào)題

　　【體格檢查】心肺叩診

　　?號(hào)題

　　【病例分析】彌漫性毒性甲狀腺腫

　　【體格檢查】心肺觸診，聽(tīng)診;滑車(chē)淋巴觸診;頭圍測(cè)量。

　　【操作】胸腔診斷性穿刺

　　?號(hào)題

　　吸氧

　　【病例分析】膿血

　　【體格檢查】心肺觸診，聽(tīng)診

　　15號(hào)題

　　淋巴結(jié)、測(cè)體溫

　　猩紅熱，直腸癌，安眠藥，腎結(jié)石

　　右輸尿管結(jié)石

　　?號(hào)題

　　換藥

　　【病例分析】尿急，尿痛，疹子 手術(shù)切口消毒

　　?號(hào)題

　　【病例分析】猩紅熱

　　【體格檢查】淋巴結(jié)檢查

　　?號(hào)題

　　【病例分析】胸痛心悸 結(jié)石

　　?號(hào)題

　　穿脫隔離衣，心臟觸診，聽(tīng)診

　　?號(hào)題

　　腹穿，肺部聽(tīng)診，女性導(dǎo)尿，淋巴結(jié)觸診

　　?號(hào)題

　　心臟觸診，聽(tīng)診 電除顫

　　?號(hào)題

　　腎囊腫

　　胸痛伴心悸

　　傷口包扎(模擬人)三角巾固定腋窩淋巴結(jié)檢查

　　?號(hào)題

　　第三站：第4題，穿脫無(wú)菌手術(shù)衣(包背式)，2臺(tái)手術(shù)，接臺(tái)

　　第二站：胸膜摩擦感，肺部聽(tīng)診，肝上界叩診，小腿和膝關(guān)節(jié)檢查(如浮髕試驗(yàn))

　　?號(hào)題

　　【體格檢查】測(cè)頭圍，腋窩淋巴結(jié)

　　【操作】:脂肪瘤切開(kāi)

　　【病例分析】高血壓2級(jí)很高危

　　?號(hào)題

　　【操作】車(chē)禍，少量出血，腿部骨折

　　?號(hào)題

　　二站是

　　1. 體溫測(cè)量

　　2. 滑車(chē)上淋巴結(jié)檢查，并口述檢查內(nèi)容及淋巴結(jié)腫大的檢查內(nèi)容

　　3. 心臟的觸診并口述檢查部位及檢查到的結(jié)果

　　4. 心臟的聽(tīng)診，口述聽(tīng)診內(nèi)容，部位名稱(chēng)及聽(tīng)診的結(jié)果

　　?號(hào)題

　　【操作】換藥

　　體格檢查

　　心臟聽(tīng)診觸診

　　滑車(chē)淋巴結(jié)

　　測(cè)體重

　　?號(hào)題

　　操作電除顫

　　?號(hào)題

　　【病例分析】白血病

　　【體格檢查】膀胱叩診 測(cè)頭圍 腦膜刺激征 語(yǔ)音震顫

　　【操作】簡(jiǎn)易呼吸器

 

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