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2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐綜合筆試大綱公布

臨床情景

癥狀或體征

常見(jiàn)病和多發(fā)病

急診、門(mén)診或住院




　		 發(fā)熱




　		 肺炎、肺膿腫、膿胸、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、尿路感染、骨與關(guān)節(jié)化膿感染、腹膜炎、肝膿腫、急性乳腺炎、皮膚及軟組織化膿性感染、產(chǎn)褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋
巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)核、化膿性腦膜炎、傷寒、腎綜合征出血熱
急診、住院
　		 胸痛
　		 肺炎、胸膜炎、氣胸、肺癌、肺栓塞、心絞痛、
心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外傷
門(mén)診

　		 咳嗽、咳痰、咯血

　		 支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺膿腫、肺癌、肺結(jié)核、肺栓塞、二尖瓣狹窄、急性左心衰竭、鉤端螺旋體病
急診、門(mén)診或住院


　		 呼吸困難


　		 重癥肺炎、新生兒肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔積液、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓、支氣管哮喘、呼吸衰竭、氣胸、心力衰竭、急性中毒
門(mén)診、住院

　		 水腫

　		 右心衰竭、下肢靜脈血栓形成、肝硬化、甲狀腺功能減退癥、蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良、腎小球腎炎、腎病綜合征
急診、門(mén)診或住院





　		 腹痛





　		 急性心肌梗死、消化性潰瘍、胃癌、原發(fā)性肝癌、肝膿腫、胰腺炎、急性膽囊炎、膽石病、腸梗阻、嵌頓疝、結(jié)腸癌、急性闌尾炎、腹膜炎、細(xì)菌性痢疾、炎癥性腸病、腸易激綜合
征、腹外傷、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂、急性盆腔炎、泌尿系結(jié)石、過(guò)敏性紫癜
急診、門(mén)診或住院


　		 惡心、嘔吐


　		 急性胃炎、胃癌、幽門(mén)梗阻、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻、糖尿病酮癥酸中毒、急性和慢性腎衰竭、妊娠劇吐、顱腦外傷、顱腦腫瘤
急診、門(mén)診或住院

　		 腹瀉

　		 小兒腹瀉病、細(xì)菌性痢疾、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、霍亂、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
門(mén)診、住院
　		 黃疸
　		 病毒性肝炎、肝癌、膽管癌、膽石病、胰頭癌、壺腹癌、新生兒黃疸、溶血性貧血
門(mén)診
　		 淋巴結(jié)腫大
　		 白血病、淋巴瘤、結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、川崎病、腫瘤
急診、門(mén)診或住院

　		 發(fā)紺

　		 支氣管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺動(dòng)脈高壓與肺心病、先天性心臟病、急性左心衰竭、休克、中毒
急診、門(mén)診或住院


　		 頭痛


　		 高血壓病、偏頭痛、腦炎、化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、腦腫瘤、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷、流行性乙型腦炎、重度子癇前期
急診、住院

　		 意識(shí)障礙

　		 肺性腦病、肝性腦病、糖尿病、低血糖癥、腦出血、腦炎、腦膜炎、顱腦外傷、尿毒癥、中毒、水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)
急診、住院

　		 抽搐

　		 癲癇、子癇、高熱驚厥、新生兒缺氧缺血性腦病、破傷風(fēng)、腦炎、腦膜炎、維生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔癥
急診、門(mén)診或住院

　		 嘔血、便血

　		 食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、門(mén)靜脈高壓癥、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、痔瘡、肛瘺、肛裂、傷寒、炎癥性腸病
急診、門(mén)診或住院
　		 紫癜
　		 再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、DIC、急性白血病
急診、門(mén)診或住院
　		 蒼白乏力
　		 缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、腎性貧血、急性白血病、尿毒癥
急診、門(mén)診或住院
　		 進(jìn)食梗噎、疼痛、吞
咽困難		 食管癌、縱隔腫瘤、胃癌
 
急診、門(mén)診或住院
　		 暈厥
　		 心律失常、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、短暫性腦缺血發(fā)作、頸椎病
急診、門(mén)診或住院

　		 心臟雜音

　		 二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病、心肌梗死
急診、門(mén)診或住院
　		 心悸
　		 心律失常、消化道大出血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、低血糖癥、休克
急診、門(mén)診或住院
　		 甲狀腺腫大
　		 甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤
急診、門(mén)診或住院 肝大 病毒性肝炎、肝癌、肝膿腫、右心衰竭
急診、門(mén)診或住院
　		 脾大
　		 病毒性肝炎、肝硬化、傷寒、瘧疾、溶血性貧血、白血病、門(mén)靜脈高壓癥
急診、門(mén)診或住院
　		 腹水
　		 肝硬化、肝癌、門(mén)靜脈高壓癥、腫瘤、卵巢癌、腹膜炎、腎病綜合征、右心衰竭
急診、門(mén)診或住院
　		 腹部包塊
　		 闌尾周?chē)撃[、炎癥性腸病、腫瘤、結(jié)核、腸梗阻、膽囊炎
急診、門(mén)診或住院

　		 癱瘓

　		 腦出血、腦梗死、急性脊髓炎、脊髓損傷、脊髓腫瘤、周期性麻痹、重癥肌無(wú)力、周?chē)窠?jīng)損傷
急診、門(mén)診或住院
　		 精神障礙
　		 心身和軀體疾病、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、酒精性精神障礙、精神分裂癥
急診、門(mén)診或住院 頸肩痛 頸椎病、肩周炎
急診、門(mén)診或住院

　		 關(guān)節(jié)痛

　		 風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病、關(guān)節(jié)損傷、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)
急診、門(mén)診或住院

　		 腰（腿）痛

　		 腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎骨折、脊柱結(jié)核、脊椎腫瘤、骨關(guān)節(jié)與軟組織急慢性損傷、強(qiáng)直性脊柱炎、腎結(jié)石、急性腎盂腎炎
急診、門(mén)診或住院
　		 異常陰道流血
　		 前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、流產(chǎn)、功能失調(diào)性子宮出血
急診、門(mén)診或住院

　		 血尿

　		 腎結(jié)石、腎結(jié)核、膀胱癌、腎損傷、尿道損傷、腎小球腎炎、急性腎孟腎炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜
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