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2019年醫(yī)師資格實踐技能考試大綱變化匯總

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  2019年醫(yī)師實踐技能考試大綱變化匯總信息如下:

  (一)臨床類別

  實踐技能考試:

  病史采集增加頸肩痛;病例分析重點對臨床常見病、多發(fā)病的臨床思維能力進行考核,根據(jù)疾病譜的變化,增加肺栓塞、胸腔積液(惡性、結(jié)核性)、膿胸、非酒精性脂肪性肝病、克羅恩病、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓病、自然流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜癌、產(chǎn)后出血、子宮

  內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能減退癥、顱骨骨折、頸肩痛、腰腿痛、小兒驚厥、新生兒黃疸、腎綜合征出血熱、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒,刪除臨床少見的單純性甲狀腺腫。

  (二)口腔類別

  實踐技能考試:

  將原實踐技能考試大綱中“基本診斷技術和輔助檢查結(jié)果判讀”的牙髓活力測驗部分融入牙體牙髓病學,X線檢查部分融入口腔頜面醫(yī)學影像學,實驗室檢查部分融入口腔頜面外科的實驗室檢查相關內(nèi)容中考核;將“醫(yī)德醫(yī)風”部分移入醫(yī)學綜合考試的醫(yī)學人文中考核;在“基本診治技術”部分增加“牙線使用指導”和“橡皮障隔離術”兩項技術;將病例分析的說明修訂為“每一病例含若干病癥。病例分析包括診斷、鑒別診斷及其依據(jù),治療原則和方案”。此外,口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試中,病史采集中增加“頜面部包塊”;將基本操作技能中的“急性根尖周膿腫切開引流術”修訂為“牙槽膿腫切開引流術”,將“病例分析”中的“牙本質(zhì)過敏癥”修訂為“牙本質(zhì)敏感癥”。

  (三)公共衛(wèi)生類別

  實踐技能考試:將現(xiàn)場急救技術中的“人工呼吸”和“胸外心臟按壓”合并為“心肺復蘇”。隨著社會對生命救治在現(xiàn)場急救技術中要求的提高和知識的普及,對公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師在相關技術方面的要求也做了相應的調(diào)整。與2013年版大綱相比較,本版《大綱》延續(xù)對公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師臨床基本操作技能、公共衛(wèi)生案例分析和公共衛(wèi)生基本操作技能方面最基礎、通識的要求,變化不大,相對穩(wěn)定。

  (四)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

  1.醫(yī)學人文部分:

  細化鄉(xiāng)村醫(yī)療服務中的心理問題。增加轉(zhuǎn)診和特殊人群公共衛(wèi)生服務的倫理要求,整合原有條目,更趨合理,更符合邏輯性。衛(wèi)生法規(guī)對大綱順序重新進行了調(diào)整,按照公共衛(wèi)生法、醫(yī)療法、藥事法、人口與計劃生育法及中醫(yī)藥法進行排序。每個部分內(nèi)按法律、法規(guī)、規(guī)章的位階排序,并按相關法律法規(guī)頒布的先后時間排序。新增《中醫(yī)藥法》的相關內(nèi)容,刪除《中藥品種保護條例》的考試內(nèi)容。

  2.公共衛(wèi)生部分:

  根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》的要求,對有關內(nèi)容進行適當調(diào)整。(1)刪除:初級衛(wèi)生保健的定義和內(nèi)容,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和國家基本藥物制度有關內(nèi)容,統(tǒng)計圖、相對數(shù)的概念和應用,慢性非傳染性疾病的概念。將消毒、殺蟲、滅鼠相關內(nèi)容融入疾病中考查。(2)新增:簽約服務、健康促進的定義、健康素養(yǎng)基本知識和技能、結(jié)核病患者健康管理、居民健康檔案的終止和保存。實踐技能考試基本操作增加手衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物處理、針刺傷的處理。(3)調(diào)整:將傳染病的預防與控制策略、傳染病暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件合并為傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理,重新劃分預防接種的要點,對居民健康管理進行了歸類。

  3.全科醫(yī)療部分:

  (1)刪除:常見癥狀中咽痛的診斷思路,吞咽困難的診斷思路、處理和轉(zhuǎn)診,聲音嘶啞;常見病和多發(fā)病中的胸腔積液、急性尿潴留、常見的骨折和關節(jié)脫位(有關內(nèi)容轉(zhuǎn)移至急診與急救),食管癌的防治原則,乳腺癌的預防;急診與急救中的小兒熱性驚厥(有關內(nèi)容轉(zhuǎn)移至常見病和多發(fā)病);病史采集中的咽痛。(2)新增:常見癥狀中新增血尿和腰腿痛,常見病和多發(fā)病中新增腸道寄生蟲的臨床表現(xiàn),病史采集中新增陰道出血,操作項目中新增皮內(nèi)注射(皮試),合理用藥中新增藥物相互作用。刮痧操作中新增直線刮法、弧線刮法。(3)調(diào)整:要求程度提高的包括血尿概述、常見病因和臨床特點,陰道炎的概述、診斷和治療原則,血小板減少性紫癜的治療原則與轉(zhuǎn)診,先天性心臟病的轉(zhuǎn)診。要求程度降低的包括全科醫(yī)療和?漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系、全科醫(yī)生的簽約服務,耳鳴耳聾的臨床特點及意義,黃疸的診斷思路,失眠的常見病因和處理,慢性胃炎的診斷,膽石病的治療原則與預防,急性胰腺炎的治療原則與預防,合理用藥的原則。將中醫(yī)常見病和多發(fā)病中的概念改為概述,中成藥中藿香正氣丸(水、膠囊)改為藿香正氣水(膠囊)。

 

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