執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試病案：消渴

病案書寫（60分鐘）
　　趙××，男，46歲，辦公室職員，2003年2月18日初診。幼年曾有哮喘發(fā)作史，在新華醫(yī)院治療后，至今未曾發(fā)作。平素工作繁忙，應酬較多。自元旦后，因工作勞累，起居失常，自覺口干，喜好飲水，夜間尤覺明顯，未予重視。春節(jié)過后恢復工作后，癥狀加重，口干舌燥，飲水明顯增加，同時尿量增多，夜尿4～5次，遂來院門診。查體：T：37.2℃，P：100次/分，律齊，R：20次/分，BP：135/85mmHg。神志清，體形適中，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。未見其它陽性體征。實驗室檢查：空腹血糖8.1mmol/L，餐后2小時血糖16.4mmol/L，血清總膽固醇5.8mmol/L，血清甘油三脂2.8mmol/L，尿常規(guī)：尿糖（＋）

　　主訴：口干多飲多尿一個月，加重一周余
　　辨病辨證依據(jù)：工作繁忙，起居失序，兼之心情緊張，氣郁化火，聚于上焦。肺熱熾盛，耗液傷津，發(fā)為消渴，故口干多飲。肺主治節(jié)，燥熱傷肺，治節(jié)失職，水不化津，直趨于下，故尿量增多。舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)，是內(nèi)熱熾盛之象。
　　西醫(yī)診斷依據(jù)：
　　1．有口干多飲，尿量增多等糖尿病癥狀
　　2．實驗室檢查：空腹血糖8.1mmol/L，餐后2小時血糖16.4mmol/L，尿常規(guī)：尿糖（＋）
　　中醫(yī)診斷：消渴  上消（肺熱津傷）
　　西醫(yī)診斷：2型糖尿病
　　治則：清熱潤肺，生津止渴。
　　方藥：消渴方
　　天花粉15  黃連3  生地黃12  葛根9  麥冬12  知母9