2010年公衛(wèi)醫(yī)師輔導：職業(yè)病危害因素識別

　　1.化學性因素

　　(1)生產性毒物生產過程中產生的，存在于工作環(huán)境空氣中的化學物質稱為生產性毒物。有的為原料，有的為中間產品，有的為產品。常見的有氯、氨等刺激性氣體，一氧化碳、氰化氫等窒息性氣體，鉛、汞等金屬類毒物，苯、二硫化碳等有機溶劑。

　　(2)生產性粉塵在生產過程中產生的，較長時間懸浮在生產環(huán)境空氣中的固體微粒，稱為生產性粉塵。如矽塵、滑石塵、電焊煙塵、石棉塵、聚氯乙烯粉塵、玻璃纖維塵，腈綸纖維塵等。

　　2.物理性因素

　　(1)異常氣象條件高溫，如熱油泵房、催化劑生產的焙燒崗位、加氫催化劑反應器內操作、夏天進人油罐車或油槽車內作業(yè)等;低溫，如石蠟成型的冷庫。

　　(2)噪聲如來自機械力(固體或液體表面的振動)，氣體湍流，電動力及磁動力等。如催化“三機”室、加熱爐、高壓蒸汽放空、泵、球磨機、粉碎機、機械傳送帶、電氣設備等。

　　(3)振動如循環(huán)壓縮機轉動;使用風動工具，如鍛錘、風錘;電鋸、搗固機;研磨作業(yè)的砂輪機、銑床、鏇床;交通運輸工具，如汽車、摩托車、火車等。

　　(4)電離輻射如工業(yè)探傷用的X射線，放射性同位素儀表，如料位計的Y射線等。

　　(5)非電離輻射如高頻熱處理時的高頻電磁場，電焊、氬弧焊、等離子焊時產生的紫外線，加熱金屬、玻璃時產生的紅外線等。

　　3.生物性因素

　　生物性有害因素指細菌、寄生蟲或病毒所引起的與職業(yè)有關的某些疾病。如引起皮革工人、畜產品加工工人等職業(yè)性炭疽的炭疽桿菌，引起森林工作者的職業(yè)性森林腦炎的是由蟀傳布的一種森林腦炎病毒等。

　　4.勞動過程中的有害因素

　　(1)勞動組織不合理如勞動時間過長，特別多見于檢修期間，有的一天工作10-12h，連續(xù)10d、半個月、甚至更長時間，如果組織不當則不利于員工的健康。

　　(2)勞動精神過度緊張多見于新工人或新裝置投產試運行，或生產不正常時。如重油加氫，高壓，硫化氫濃度大，易發(fā)生燃燒、爆炸和中毒，新工人緊張，老工人在試運行期間也十分緊張。

　　(3)勞動強度過大或安排不當如超負荷的加班加點，還有檢修時的工業(yè)探傷工作量往往過大。

　　(4)個別器官、系統(tǒng)過度疲勞如光線不足使視力緊張，長時間處于不良?體位或使用不合理的工具設備。

　　5.衛(wèi)生條件和技術措施不良的有關因素

　　(1)生產場所設計不合理如車間布置不當，有毒與無毒崗位設在同一工作間;廠房矮小、狹窄，設計時沒考慮必要的衛(wèi)生技術設施，如通風、換氣或照明等。

　　(2)防護措施缺乏、不完善或效果不好如一些包裝廠房或操作崗位，往往缺乏防塵、防毒、防噪聲等措施，特別是聚丙烯粉料、硅酸鋁催化劑等包裝時粉塵飛揚。

　　(3)缺乏安全防護設備和必要的個人防護用品如鉚工與焊工在同一廠房作業(yè)，鉚工有耳塞防噪聲，但焊工卻沒有;焊工有防紫外線的面罩，保護眼睛，鉚工卻沒有。

　　(4)自然環(huán)境因素如炎熱季節(jié)的太陽輻射，長時間頭部受照而發(fā)生中暑。

　　(5)環(huán)境污染因素如氯堿廠泄漏氯氣，處于下風側的無毒生產崗位的工人，吸人了氯氣;化肥廠的氨氣泄漏，同樣，也可使處于下風側的其他工種工人受害。