篩檢試驗(yàn)必須具有快速、簡(jiǎn)單、易進(jìn)行、價(jià)廉、安全、可靠、靈敏、特異、有效、能被受試者接受。還應(yīng)考慮篩檢、診斷和治療等的經(jīng)濟(jì)消耗和收益問(wèn)題。
所謂經(jīng)濟(jì)消耗和效益是指篩檢規(guī)劃所需的經(jīng)費(fèi)和該規(guī)劃所能篩檢出的病人數(shù)以及不篩檢的不良后果。通常說(shuō)，在篩檢的人群中該病臨床前期病人的患病率應(yīng)該是高的，偶爾的領(lǐng)先時(shí)間(先導(dǎo)時(shí)間)。領(lǐng)先時(shí)間指的是從篩檢發(fā)現(xiàn)到該病人因癥狀而去就診的時(shí)間間隔。領(lǐng)先時(shí)間長(zhǎng)的疾病，在篩檢發(fā)現(xiàn)后，有時(shí)間加以診斷、治療。其結(jié)果優(yōu)于癥狀明顯后自動(dòng)去就醫(yī)的。高血壓及噪聲性耳聾有較長(zhǎng)的領(lǐng)先時(shí)間，而胰腺癌僅有一個(gè)短的領(lǐng)先時(shí)間。領(lǐng)先時(shí)間短的疾病進(jìn)展很快，從篩檢發(fā)現(xiàn)到因癥狀而去就診僅有短短的時(shí)間。篩檢發(fā)現(xiàn)后開始治療比其自動(dòng)就醫(yī)后開始治療，好處不大。
對(duì)篩檢的疾病，應(yīng)該有進(jìn)一步確診的方法及有效的治療措施。早期治療應(yīng)當(dāng)比晚期治療可以降低篩檢的疾病的死亡率或患病率，如原位性子宮頸癌、早期乳腺癌。這類疾病治療方法還應(yīng)該能被尚無(wú)癥狀的病人所接受，而且是安全的。對(duì)尚無(wú)有效治療的疾病，進(jìn)行大規(guī)模篩檢(如全民檢查HBSAg)只會(huì)使陽(yáng)性者長(zhǎng)期擔(dān)驚，使周圍人害怕。參加者更長(zhǎng)時(shí)間知道自己有這種病，在做其他研究時(shí)，由于這種情況而引起的偏倚，叫作長(zhǎng)期偏倚或長(zhǎng)期/時(shí)間偏倚。
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