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典型登革熱臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱
所有患者均發(fā)熱。起病急，先寒戰(zhàn)，隨之體溫迅速升高，24小時(shí)內(nèi)可達(dá)40℃。一般持續(xù)5～7d，然后驟降至正常，熱型多不規(guī)則，部分病例于第3～5d體溫降至正常，1日后又再升高，稱(chēng)為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。
2.全身毒血癥狀
發(fā)熱時(shí)伴全身癥狀，如頭痛、腰痛，尤其骨、并節(jié)疼痛劇烈，似骨折樣或碎骨樣，嚴(yán)重者影響活動(dòng)，但外觀無(wú)紅腫。消化道癥狀可有食欲下降，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快，后期變緩。嚴(yán)重者疲乏無(wú)力呈衰竭狀態(tài)。
3.皮疹
于病程3～6日出現(xiàn)，為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹，紅色斑疹，重者變?yōu)槌鲅云ふ�。皮疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部，多有癢感，皮疹持續(xù)5——7日。疹退后無(wú)脫屑及色素沉著。
4.出血
25～50%病例有不同程度出血，如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
免疫規(guī)劃的管理
1.接種對(duì)象的管理 建立完整的計(jì)劃免疫檔案及個(gè)案預(yù)防接種記錄，有計(jì)劃地按免疫程序?qū)臃N對(duì)象進(jìn)行及時(shí)、全程足量接種，避免重種、漏種。對(duì)在接種期間不能接種者，要注明原因，必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種。
在每次接種之前，要求詳細(xì)詢(xún)問(wèn)接種對(duì)象的病史、過(guò)敏史等，做好體檢，并認(rèn)真核對(duì)疫苗的名稱(chēng)、接種途徑、接種劑量，避免錯(cuò)種和誤種。
2.疫苗的管理 建立完善的冷鏈系統(tǒng)管理體系，維持冷鏈的正常運(yùn)行，嚴(yán)格遵守生物制劑的保存和運(yùn)輸過(guò)程的要求，保證生物制劑的效能。
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