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預防接種實施步驟|方法|注意點
1.登記受接種者的姓名、性別、職別、疫苗名稱、批號、劑量、次數(shù)及接種日期。對于干部、家屬、兒童,最好建立預防接種卡,記錄簡要病史、體檢所見、歷次接種種類、劑量、方法、日期、反應等。
2.對注射非?謶志o張的人,接種時可能發(fā)生休克,應事先妥加解釋及撫慰,待緊張狀態(tài)平復后再行注射。
3.暴露接種部位,常規(guī)皮膚消毒(接種痘苗、卡介苗及麻疹疫苗只用乙醇消毒,禁用碘酊消毒,以免殺死活疫菌苗),待乙醇干后方可接種。接種用具在使用前必須嚴密消毒。
4.接種方法及步驟按各說明書要求進行。
5.接種后,應將裝盛活疫(菌)苗的空瓶及殘余疫(菌)苗液煮沸5min或焚毀。
6.囑受接種者在接種當日及次日適當休息,禁止飲酒及劇烈運動。
7.在接種當日及次日組織檢查受接種者的反應情況并登記。有較重反應者應予適當治療,嚴重反應者須入院治療。
免疫接種的禁忌
(1)過敏體質者如果注射傷寒、百日咳死疫苗、狂犬疫苗,異種動物血清等制劑后,有可能發(fā)生猝死,應慎用。
(2)免疫缺陷病患者不可注射活疫苗制劑。如注射死疫苗或類毒素制劑,雖無危險,但不產(chǎn)生抗體或效果差。
(3)應用免疫抑制劑的患者,只能在停藥2~4周后方可接種活疫菌,但死疫苗、類毒素和抗毒素在用藥期間均可接種。
(4)凡高燒、嚴重心血管疾病、肝病、腎病、活動性肺結核、活動性風濕病、急性傳染病、嚴重高血壓、糖尿病人,均不宜接種,以防疾病惡化。
(5)孕婦也不宜注射、以防流產(chǎn)或早產(chǎn)。另外,婦女經(jīng)期可暫緩注射。
(6)濕疹或其他嚴重皮膚病患者不宜接種牛痘苗。
但免疫接種禁忌也不可絕對化,在確須接種時,可采取下列措施:
(1)進行被動免疫接種;
(2)稀釋后可小劑量多次注射;
(3)于注射前兩日服用抗組胺藥;
(4)注射前先進行皮膚檢查。
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