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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料(23)

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  神經(jīng)衰弱的概述

  神經(jīng)衰弱是指大腦由于長(zhǎng)期的情緒緊張和精神壓力,從而產(chǎn)生精神活動(dòng)能力的減弱,其主要特征是精神易興奮和腦力易疲勞,睡眠障礙,記憶力減退,頭痛等,伴有各種軀體不適等癥狀,病程遷延,癥狀時(shí)輕時(shí)重,病情波動(dòng)常與社會(huì)心理因素有關(guān)。大多數(shù)病例發(fā)病于16-40歲之間,兩性發(fā)病數(shù)無(wú)明顯差異。從事腦力勞動(dòng)者占多數(shù)。本病如處理不當(dāng)可遷延達(dá)數(shù)年甚或數(shù)十年。如遇新的精神因素或休息不足,癥狀可重現(xiàn)或加劇。但經(jīng)精神科或心理科醫(yī)生積極、及時(shí)治療,指導(dǎo)病人消除病因,正確對(duì)待疾病,本病可達(dá)緩解或治愈,預(yù)后一般良好。

  疫苗接種的禁忌癥

  由于某些機(jī)體的反應(yīng)性不正常或處于某種病理生理狀態(tài),接種疫苗后,可能對(duì)機(jī)體帶來(lái)某些損害,甚至引起嚴(yán)重的異常反應(yīng),為避免這類(lèi)副反應(yīng)的發(fā)生,規(guī)定了有某種疾患或處在某種特殊生理狀態(tài)的人不能接種,這就是疫苗接種的禁忌證。

  疫苗接種的禁忌癥是指對(duì)各種疫苗接種的禁忌證,包括某些生理狀態(tài)和病理狀態(tài)兩種。

  (1)生理狀態(tài):是指最近曾進(jìn)行被動(dòng)免疫者:最近6周內(nèi)曾注射過(guò)免疫球蛋白或其他被動(dòng)免疫制劑、接受輸血者,為防止被動(dòng)抗體干擾,應(yīng)推遲活疫苗免疫接種。

  (2)病理狀態(tài):①發(fā)熱;正在發(fā)熱,特別是高熱的患者應(yīng)暫停接種疫苗。②過(guò)敏性體質(zhì):有過(guò)敏性體質(zhì)的人接種疫苗,?梢疬^(guò)敏反應(yīng)。在接種疫苗前醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解其過(guò)敏原,如疫苗含有該過(guò)敏原就不能接種,不含該過(guò)敏原的疫苗可以接種。既往接種后有嚴(yán)重不良反應(yīng)的兒童,不可接種同種疫苗。③急性傳染。涸诩毙詡魅静摲凇⑶膀(qū)期及發(fā)病期接種疫苗,可能誘發(fā)、加重原有病情。④中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患:患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、驚厥史等疾患或已痊愈者,接種疫苗時(shí)應(yīng)慎重,尤其是接種乙型腦炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和流腦疫苗。⑤重癥慢性疾患:患有活動(dòng)性肺結(jié)核、急慢性腎臟病變、慢性心臟病、肝病、嚴(yán)重的先天性心臟病、血液系統(tǒng)疾患等患者,接種疫苗后可能加重原有病情或使反應(yīng)加重,應(yīng)暫緩接種。⑥嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良:患有嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良及消化功能紊亂者不宜接種。

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