>>>2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記30套

　　高原病診斷依據(jù)

　　一、進入海拔較高或高原地區(qū)后發(fā)病;

　　二、其癥狀與海拔高度、攀登速度及有無適應(yīng)明顯相關(guān);

　　三、除外類似高原病表現(xiàn)的相關(guān)疾病;

　　四、氧療或易地治療明顯有效。

　　此外，不同臨床類型高原病應(yīng)與相關(guān)疾病鑒別：

　　(一)急性高原反應(yīng)

　　應(yīng)與暈車和急性胃腸炎等鑒別。

　　(二)高原肺水腫

　　應(yīng)與肺炎、高原支氣管炎、肺栓塞或梗死或氣胸鑒別。如果出現(xiàn)肺水腫或ARDS，應(yīng)與心源性或其他非心源性肺水腫(如藥物或神經(jīng)源肺水腫)鑒別。

　　(三)高原腦水腫

　　應(yīng)與代謝或中毒腦病、腦血管意外和顱腦創(chuàng)傷鑒別。

　　(四)高原紅細胞增多癥

　　主要與真性紅細胞增多癥鑒別，后者常見于中老年人，脾大明顯，除紅細胞增多外尚有白細胞和血小板增多，對氧療和易地治療無效。

　　化學(xué)致癌作用模式分類

　　(1)遺傳毒性致癌物-進入細胞后與DNA供價結(jié)合，引起機體遺傳物質(zhì)改變，導(dǎo)致癌變的化學(xué)物質(zhì)。

　　直接致癌物：本身具有直接致癌作用，在體內(nèi)不需要經(jīng)過代謝活化即可致癌。如各種烷化劑：內(nèi)酯類，烯化環(huán)氧化物，硫酸類脂，活性鹵代烴類。

　　間接致癌物：本身并不直接致癌，必須在體內(nèi)經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化，其所形成的代謝產(chǎn)物才具有致癌作用，如多環(huán)芳烴，芳香胺等。黃曲霉毒素B1，環(huán)孢素A，煙草和煙氣，檳榔和酒精性飲料。

　　無機致癌物：親電子劑，金屬鉻，鈦，鎘，砷及他們的鹽類。

　　(2)表觀遺傳毒性致癌物-不做用于機體遺傳物質(zhì)的化學(xué)致癌物。

　　促長劑-本身無致癌性，在給以遺傳毒性致癌物之后再給以促長劑可增強遺傳毒性致癌物的致癌作用，如BHT，二噁英TCDD，氯丹，多氯聯(lián)苯。

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記30套

　　萬題庫：執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫手機端上線啦 免費下載！

　　2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試練習(xí)試題及答案匯總