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宮外孕的早期發(fā)現(xiàn)
孕卵在子宮體腔以外的部位生長(zhǎng)發(fā)育,稱為宮外孕。包括輸卵管妊娠,宮頸、卵巢以及腹腔等部位的妊娠。據(jù)統(tǒng)計(jì),98%的宮外孕是輸卵管妊娠。宮外孕是常見的婦產(chǎn)科急腹癥之一,若不及時(shí)診治會(huì)危及病人的生命。以下幾點(diǎn)有助于早期發(fā)現(xiàn)宮外孕:
、侔Y狀和體征:
病人多有停經(jīng)史,有時(shí)停經(jīng)后可出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道流血。宮外孕的破裂或流產(chǎn)多見于妊娠40天左右,出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛。由于宮外孕破裂可引起急性大出血,導(dǎo)致病人的血壓下降,出現(xiàn)暈厥或休克狀態(tài)。10%的病人出現(xiàn)肩痛,是由腹腔積血反射性地刺激脯神經(jīng)所致。
②輔助檢查:
放射免疫測(cè)定BhCG可以協(xié)助診斷早期未破裂的宮外孕。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)官腔內(nèi)無妊娠囊,而在子宮外見到,從而有助于早期診斷。后穹窿穿刺或腹腔穿刺,抽出不凝血,有助于診斷宮外孕破裂。近年來,人們應(yīng)用腹腔鏡在直視下觀察盆、腹腔臟器,可以早期發(fā)現(xiàn)未破裂的病例。診斷性刮宮檢查子宮內(nèi)腹以及檢測(cè)病人血中妊娠特異性B1—糖蛋白,也有助于早期診斷宮外孕。
單克隆抗體的優(yōu)點(diǎn)
單克隆抗體由于純度高、特異性強(qiáng)、可以提高各種血清學(xué)方法檢測(cè)抗原的敏感性及特異性,但單克隆抗體多為雙價(jià)抗體,與抗原結(jié)合不易交聯(lián)為大分子集團(tuán),故不易出現(xiàn)沉淀反應(yīng)。單克隆抗體的應(yīng)用大促進(jìn)了對(duì)各種傳染病和惡性腫瘤診斷的準(zhǔn)確性。
單克隆抗體亦可與核素、各種毒素(如白喉外毒素或篦麻毒素)或藥物通過化學(xué)偶聯(lián)或基因重組制備成導(dǎo)向藥物用于腫瘤的治療,是一種新型免疫治療方法,有可能提高對(duì)腫瘤的療效。
單克隆抗體亦可用于對(duì)各種免疫細(xì)胞及其它組織細(xì)胞表面分子的檢測(cè),這對(duì)免疫細(xì)胞的分離、鑒定及分類及研究各種膜表面分子的結(jié)構(gòu)與功能都具有重要意義。
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