>>>2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前必看知識(shí)點(diǎn)匯總
風(fēng)疹的病因病理
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由于外感風(fēng)熱時(shí)邪，由口鼻而人，郁于肺衛(wèi)，蘊(yùn)于肌腠，與氣直相搏，發(fā)于皮膚所致。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病由風(fēng)疹病毒(RNA病毒)通過空氣飛沫傳播侵入人體，在呼吸道粘膜增殖后進(jìn)入血液循環(huán)引起原發(fā)性病毒血癥，可通過白細(xì)胞到網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)。受染的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞壞死，病毒釋放再次入血，引起繼發(fā)性病毒血癥，出現(xiàn)發(fā)熱，呼吸道癥狀及淋巴結(jié)腫大
戊肝傳播途徑
(1)食物污染：也可導(dǎo)致此病爆發(fā)，我國曾報(bào)導(dǎo)3起因?yàn)槭澄锸軅魅径鴮?dǎo)致戊肝爆發(fā)。
(2)基本上經(jīng)糞-口渠道傳播：多因?yàn)樗幢患S便污染所導(dǎo)致的，爆發(fā)或流行是此病的主要表現(xiàn)形式，所以發(fā)病高峰多于雨季或者洪水后，其流行規(guī)模視水源污染程度而異。
(3)平時(shí)生活接觸傳播：戊肝發(fā)病以1戶1例比較多，印度和新疆維吾爾自治區(qū)報(bào)告依次為88.3%和78.1%，兩代發(fā)病率只不過0.8%-14.3%，暗示其傳染性較甲肝為低。
(4)輸血渠道：有人對(duì)德國西南方地區(qū)百例有輸血史的急性病人進(jìn)行了血清學(xué)檢查，找到7例戊肝病毒抗體免疫球蛋白G陽性。這7例除在病發(fā)前有輸血史外，至少還有另一種肝炎病毒傳染的血清學(xué)標(biāo)志，但都沒去不發(fā)達(dá)國家旅游，也未找到戊肝的其他因素。提示輸血中有傳播戊肝的可能性。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，傳染動(dòng)物的途徑并非通過口服，而是單純選用靜脈內(nèi)注射含戊肝病毒糞便懸浮液的方法。后果使5只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物全部感染成功，表明通過靜脈輸入含戊肝病毒血液或血漿，也會(huì)使受血者發(fā)生HEV感染。
環(huán)境雌激素健康的影響
環(huán)境雌激素(environmental estrogens)，指環(huán)境中一類具有雌激素樣活性的化學(xué)物質(zhì)，可干擾內(nèi)源性雌激素的生理作用并拮抗雄激素的效應(yīng)。目前公認(rèn)的環(huán)境雌激素有：真菌性雌激素，玉米赤霉烯酮，有機(jī)氯農(nóng)藥DDT等;工業(yè)化學(xué)物質(zhì)如多氯聯(lián)苯，二噁英，烯基酚類等;人工合成的乙烯雌酚及植物雌激素等。這些物質(zhì)廣泛存在于人類生活環(huán)境，通過食物鏈或直接接觸等途徑進(jìn)入體內(nèi)，干擾機(jī)體的內(nèi)分泌功能，影響激素的合成、釋放、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝和結(jié)合過程，從而對(duì)兒童少年的生長、性發(fā)育和健康產(chǎn)生影響。主要表現(xiàn)有：男性性腺發(fā)育不良、先天畸形;女性月經(jīng)周期紊亂、所生后代中各種出生缺陷、神經(jīng)發(fā)育遲滯發(fā)生率增加等。最新研究指出，接觸DDT對(duì)卵巢功能和月經(jīng)周期有一定影響，可能導(dǎo)致不孕、分娩困難及其他生殖問題。出生前暴露于多氯聯(lián)苯，與認(rèn)知發(fā)育和智商低有關(guān);通過母乳喂養(yǎng)而暴露于多氯聯(lián)苯的嬰幼兒，精神運(yùn)動(dòng)和智商得分都比較低。、
近年來，室內(nèi)空氣污染對(duì)兒童少年健康及生長發(fā)育的影響也受到很大關(guān)注。從建筑裝修材料中釋放出的甲醛、揮發(fā)性有機(jī)化合物、苯、甲苯和氡氣;從日用品(化妝品、殺蟲劑、清潔劑等)中揮發(fā)出的有機(jī)化合物;從二氧化碳、寵物、植物排出的生物污染物等。兒童正處在生長發(fā)育關(guān)鍵期，免疫系統(tǒng)較脆弱，加之其單位體重的呼吸量高于成人，使他們更易受室內(nèi)空氣污染的危害。長期吸入含有煙塵、有害氣體、病菌病毒污染的空氣，不僅易誘發(fā)各種疾病(如哮喘病，白血病等)，而且將使兒童的各種生理功能受到不利影響，進(jìn)而影響身高和智力
關(guān)注"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試備考沖刺專題
