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　　疫苗接種的禁忌癥

　　由于某些機體的反應性不正�；蛱幱谀撤N病理生理狀態(tài)，接種疫苗后，可能對機體帶來某些損害，甚至引起嚴重的異常反應，為避免這類副反應的發(fā)生，規(guī)定了有某種疾患或處在某種特殊生理狀態(tài)的人不能接種，這就是疫苗接種的禁忌證。

　　疫苗接種的禁忌癥是指對各種疫苗接種的禁忌證，包括某些生理狀態(tài)和病理狀態(tài)兩種。

　　(1)生理狀態(tài)：是指最近曾進行被動免疫者：最近6周內(nèi)曾注射過免疫球蛋白或其他被動免疫制劑、接受輸血者，為防止被動抗體干擾，應推遲活疫苗免疫接種。

　　(2)病理狀態(tài)：①發(fā)熱;正在發(fā)熱，特別是高熱的患者應暫停接種疫苗。②過敏性體質(zhì)：有過敏性體質(zhì)的人接種疫苗，�？梢疬^敏反應。在接種疫苗前醫(yī)生應詳細了解其過敏原，如疫苗含有該過敏原就不能接種，不含該過敏原的疫苗可以接種。既往接種后有嚴重不良反應的兒童，不可接種同種疫苗。③急性傳染病：在急性傳染病潛伏期、前驅(qū)期及發(fā)病期接種疫苗，可能誘發(fā)、加重原有病情。④中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患：患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、驚厥史等疾患或已痊愈者，接種疫苗時應慎重，尤其是接種乙型腦炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和流腦疫苗。⑤重癥慢性疾患：患有活動性肺結核、急慢性腎臟病變、慢性心臟病、肝病、嚴重的先天性心臟病、血液系統(tǒng)疾患等患者，接種疫苗后可能加重原有病情或使反應加重，應暫緩接種。⑥嚴重營養(yǎng)不良：患有嚴重的營養(yǎng)不良及消化功能紊亂者不宜接種。

　　化膿性腦膜炎

　　其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎，因其多見于2歲以下小兒，腦脊液細胞數(shù)有時不甚高。其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎。鑒別除結核接觸史、結素反應及肺部X線檢查可助診斷外，重要的還是腦脊淮檢查，在細胞數(shù)高于外，重要的還是腦脊液檢查，在細胞數(shù)高于1000×106/L(1000/mm2)，且分類中以中性多形核粒細胞占多數(shù)時，自應考慮化膿性腦膜炎;但更重要的是細胞學檢查。

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