2010年公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試第一站之傷寒

　　(五)采取預(yù)防和控制措施

　　1.隔離患者和帶菌者。

　　2.加強(qiáng)生活飲用水的消毒與管理。

　　3.加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，對污染食品進(jìn)行處理。

　　4.做好疫點(diǎn)的隨時消毒和終末消毒。

　　5.開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，整治環(huán)境衛(wèi)生，殺滅蠅、蟑螂。

　　6.對密切接觸者、重點(diǎn)人群進(jìn)行預(yù)防服藥;預(yù)防接種：對重點(diǎn)人群注射傷寒Vi菌苗。

　　7.加強(qiáng)健康教育，增強(qiáng)自我保護(hù)能力。

　　8.及時做好疫情報告和登記。

　　(六)考核評價控制效果

　　采取各種控制措施后，經(jīng)過一個該病最長潛伏期(42天)，觀察是否有新病例出現(xiàn)或病例數(shù)顯著減少。

　　(七)撰寫疫情調(diào)查處理報告

　　l.簡要介紹疫情處理的工作概況。

　　2.闡述疫情發(fā)生的特點(diǎn)主要闡明傷寒的診斷和流行強(qiáng)度判定的依據(jù)以及疾病的三間分布。

　　3.描述疫情發(fā)生地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生狀況重點(diǎn)是與傷寒發(fā)生有關(guān)的自然條件和社會因素。

　　4.分析暴發(fā)原因包括疾病暴露時間、感染地點(diǎn)、方式、傳染源、傳播途徑及影響因素等。

　　5.采取的防治措施及效果評價敘述采取各種防治措施，評價其防治效果。

　　6.經(jīng)驗教訓(xùn)和建議根據(jù)調(diào)查的情況總結(jié)此次疾病暴發(fā)的經(jīng)驗教訓(xùn)，并提出針對性防治意見。

　　7.結(jié)論對暴發(fā)的原因、傳播途徑、流行特點(diǎn)、影響因素、防治效果等做結(jié)論。

　　(八)簡答題

　　1.傷寒、副傷寒診斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　答：凡具備下列條件之一者可確診：①在疑似傷寒暴發(fā)點(diǎn)內(nèi)，從患者的血、骨髓、糞、尿中分離到傷寒、副傷寒桿菌。②疑似傷寒暴發(fā)點(diǎn)中首發(fā)患者有2項較典型的傷寒癥狀、體征：發(fā)熱(38～40℃)持續(xù)1～2周或以上，肥達(dá)反應(yīng)“O”抗體效價1：80以上，“H”抗體效價1：160以上。若病程中效價呈動態(tài)遞增者更有確診價值。

　　2.暴發(fā)疫情調(diào)查處理時，怎樣處理好調(diào)查與采取預(yù)防措施的關(guān)系?

　　答：暴發(fā)疫情調(diào)查處理時，應(yīng)該邊調(diào)查分析、邊采取預(yù)防措施，既要進(jìn)行有效的調(diào)查取樣，又要做好干預(yù)措施的實施。