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高血壓病的病史采集要點是公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,下面相關內(nèi)容供大家參考。
病史采集必須考慮既往血壓水平及高血壓病程;繼發(fā)性高血壓的指征;相關的危險因素;心、腦、腎等重要臟器的損害癥狀;既往降壓治療和個體、家庭和環(huán)境因素。病史采集不僅將為高血壓診斷、心血管病危險分層、高血壓治療和預后判斷等提供依據(jù),還要尋找與繼發(fā)性高血壓相關的診斷線索。
具體要點如下:
1.癥狀及既往史:目前及既往有無冠心病、心力衰竭、腦血管病、外周血管病、糖尿病、痛風、血脂異常、支氣管痙攣、睡眠呼吸暫停綜合征、性功能異常和腎臟疾病等的癥狀或病史及其、治療情況。
2.病程:患高血壓的時間、血壓水平、是否接受過抗高血壓治療及其療效和副作用。
3.家族史:詢問患者有無高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中或腎臟病的家族史。
4.有無提示繼發(fā)性高血壓的癥狀。
5.生活方式:仔細了解膳食中的脂肪、鹽、酒攝入量、吸煙支數(shù)、體力活動量;詢問成年后體重增加情況。
6.藥物致高血壓:詳細詢問曾否服用可能升血壓的藥物,如口服避孕藥、非甾體類抗炎藥、甘草等。
7.心理因素:詳細了解可能影響高血壓病程及療效的個人心理、社會和環(huán)境因素,包括家庭情況、工作環(huán)境及文化程度。
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