點擊查看:2016公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》考試復(fù)習筆記匯總
預(yù)防苯中毒的措施
急性中主要采取急救和對癥治療。慢性苯中可采用刺激骨髓細胞造血的各種藥物,必要時可輸血;慢性苯中毒的患者,一旦確診應(yīng)盡早脫離苯作業(yè),以治療恢復(fù)以后,短期內(nèi)不應(yīng)再接觸苯以及有關(guān)化合物。
用無毒或低毒的物質(zhì)代替苯,油漆和噴漆使用無苯稀料,使用苯的生產(chǎn)場所要加強密閉通風,合理使用個人防護用品,沾染有苯的口罩和工作服要經(jīng)常清洗,不用手直接接觸苯,以防通過皮膚進入體內(nèi),以及對指甲和皮膚產(chǎn)生脫脂和腐蝕作用。常接觸苯的人要定期進行體格檢查,患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神病、血液系統(tǒng)疾病和肝腎損害者不宜從事接觸苯的工作。在空氣中苯蒸汽的容許量各國都有不同的規(guī)定,從每立方米幾毫克到幾百毫克不等。
奈瑟菌抗原結(jié)構(gòu)
(1)莢膜多糖群特異性抗原:以C群致病力最強;
(2)外膜蛋白型特異性抗原:根據(jù)細胞外膜蛋白組分的不同劃分,A群外膜蛋白均相同;
(3)脂寡糖抗原:腦膜炎奈瑟菌的主要致病物質(zhì)。
腎綜合征出血熱
1.血常規(guī):白細胞升高,早期中性粒細胞增多,核左移,后期淋巴細胞增多。由于血液濃縮,Hb和紅細胞數(shù)升高。血小板減少。
2.尿常規(guī):尿蛋白陽性。鏡檢可見紅細胞、白細胞和管型,可見巨大融合細胞。
3.血液生化:低血壓休克期、少尿期BUN、Cr升高,常有代謝性酸中毒,血鉀升高。血鈉、血氯、血鈣在本病各期中多數(shù)降低。
結(jié)核病傳染性介紹
不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性。也不是任何一個結(jié)核病人在其患病期間的住何時候都具有傳染性。肺結(jié)核病中的一些類型常常具有傳染性,而肺外結(jié)核病(如骨結(jié)核病、腦膜結(jié)核等)則不具有傳染性。有痰涂片抗酸桿菌陽性的肺結(jié)核病人才具有傳染性,才是結(jié)核病的傳染源。在肺結(jié)核病變中或空洞中,存在大量繁殖的結(jié)核菌。這些結(jié)核菌隨著被破壞的肺組織和痰液,通過細支氣管、支氣管、大氣管排出體外。含有大量結(jié)核菌的痰液,通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外,在空氣中形成氣霧(或稱為飛沫),較大的飛沫很快落在地面,而較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的‘微滴核’,并長時間懸浮在空氣中。如果空氣不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染。由此看來,傳染性的大小和傳染源病人的病情嚴重性、排菌量的多少、咳嗽的頻度、病人居住房子的通風情況及接觸者的密切程度及抵抗力有關(guān)。以上稱為‘咳嗽傳染’,是經(jīng)科學(xué)試驗證的,是最主要的傳播方式。也有可能通過隨地吐痰形成的‘塵埃傳染’,但這是次要的傳播方式。
但當病人治愈了,就不再成為傳染源。衡量和判斷病人是否具有傳染性最簡便和可靠的方法就是對病人的痰液作涂片染色,進行顯微鏡檢查。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽性,則認為具有傳染性,或稱為‘傳染源’。傳染性肺結(jié)核傳染性最強的時間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前。所以應(yīng)當重視早期發(fā)現(xiàn)和正確、及時治療傳染源。
結(jié)核病還是一種人畜共患傳染病。
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