點(diǎn)擊查看：2016公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記匯總

　　溫度測試

　　溫度測試準(zhǔn)備工作：首先向被檢者說明檢查目的和可能出現(xiàn)的感覺，并在有感覺時(shí)舉手。檢查可疑牙位之前，先測對側(cè)或相鄰的1～2顆牙，檢查開始前將待測牙隔濕，擦干牙面，并放置吸涎器。

　　(一)冷診法

　　現(xiàn)在多采用冷水為刺激源。測試時(shí)，要從可疑牙后面的牙開始，以免干擾對可疑牙的判斷。

　　(二)熱診法

　　現(xiàn)在多采用熱牙膠或加熱的金屬器械。檢查時(shí)，先在被測牙的牙面上涂一層凡士林，以免牙膠黏于牙面。將牙膠棒的一端置于酒精燈上烤軟但不冒煙，此時(shí)約65℃，然后將熱牙膠置于可疑牙的唇(頰)面頸1/3或中1/3處，觀察被檢者的反應(yīng)。

　　電活力測試

　　電活力測試檢查前向被檢者解釋檢查的目的和可能出現(xiàn)的感覺，囑其有麻痛感覺時(shí)舉手示意。檢查可疑牙位前，先測對側(cè)同名或正常鄰牙，隔濕被試牙，擦干牙面，并放吸涎液器。探頭上蘸生理鹽水或涂一層牙膏作為導(dǎo)體，檢查時(shí)，將探頭放在牙唇(頰)面中1/3處，避免接觸牙齦。觀察檢測器上的電流強(qiáng)度指數(shù)，直到被檢者有反應(yīng)時(shí)移開探頭。一般重復(fù)2次，取平均值。

　　痰液染色涂片檢測

　　(1)脫落細(xì)胞檢測：正常痰涂片以鱗狀上皮細(xì)胞為主，若痰液確系肺部咳出，則多見纖毛柱狀細(xì)胞和塵細(xì)胞。支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等急、慢性呼吸道炎癥，均可引起上皮細(xì)胞發(fā)生一定程度的形態(tài)改變。肺癌病人痰中可帶有脫落的癌細(xì)胞，對肺癌有較大診斷價(jià)值。

　　(2)細(xì)菌學(xué)檢測：①涂片檢查：革蘭染色，可用來檢測細(xì)菌和真菌�？顾崛旧�，用于檢測結(jié)核桿菌感染。熒光染色，用于檢測真菌和支原體等。②細(xì)菌培養(yǎng)。

　　漱口后用力咳出氣管深部的痰液，收集量約5ml，直接涂片抗酸染色，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)分枝桿菌，即可診斷肺結(jié)核;用集菌法進(jìn)行結(jié)核桿菌培養(yǎng)，可了解結(jié)核桿菌的生長繁殖能力，亦可作藥物敏感試驗(yàn)和菌型鑒定。

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