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　　慢性菌痢與其他疾病鑒別

　　(1)結腸癌及直腸癌：有繼發(fā)感染時可出現(xiàn)腹痛、腹瀉及膿血便，用抗菌藥物治療后癥狀有所改善。但久治無效，伴進行性消瘦。肛門指診及進一步做鋇灌腸、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡來協(xié)助診斷。

　　(2)潰瘍性結腸炎：亦有反復的腹瀉及膿血便，但抗生素治療無效。大便培養(yǎng)無致病菌。乙狀結腸或纖維結腸鏡檢查，見腸粘膜脆弱易出血，有散在潰瘍。晚期病人鋇灌腸X線檢查，可見結腸袋消失呈鉛管樣改變。

　　(3)慢性血吸蟲�。河懈篂a及膿血便。但有血吸蟲病疫水接觸史，肝脾腫大，直腸鏡粘膜活檢到血吸蟲卵。

　　血壓異常意義

　　收縮壓主要取決于心肌收縮力的大小和心搏出量的多少，舒張壓主要取決于外周血管阻力。

　　(1)高血壓：主要見于高血壓病(亦稱原發(fā)性高血壓);如因腎臟疾病、腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進癥、顱內(nèi)壓增高等所致血壓增高，稱繼發(fā)性高血壓。

　　(2)低血壓：血壓低于90/60mmHg時，稱為低血壓。常見于休克、心肌梗死、心功能不全、心包填塞、腎上腺皮質(zhì)功能減退等，也可見于極度衰弱的病人。

　　(3)脈壓異常：脈壓>40mmHg稱為脈壓增大;見于主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉、動靜脈瘺、甲狀腺功能亢能癥、嚴重貧血、老年主動脈硬化等。脈壓<30mmHg稱為脈壓減小;見于主動脈瓣狹窄、心力衰竭、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎等;

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