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心臟聽診

　　心臟聽診(7分)

　　(1) 能正確指出心臟瓣膜各聽診區(qū)(3分);5個(gè)聽診區(qū)

　　二尖瓣區(qū)(左第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm)→肺動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨左緣第2肋間)→主動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨右緣第2肋間)→主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第3肋間)→三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第4、5肋間)。

　　(2) 聽診順序正確(從二尖瓣區(qū)開始→肺動(dòng)脈區(qū)→主動(dòng)脈區(qū)→主動(dòng)脈第二聽診區(qū)→三尖瓣區(qū))(2分);好發(fā)病變順序：二尖→主動(dòng)脈→主動(dòng)脈2→肺動(dòng)脈→三尖瓣。

　　(3) 能講出心臟聽診主要內(nèi)容(2分);

　　聽診內(nèi)容：心率(60-100)、心律(規(guī)整)、心音(S1、S2、S3、S4)、異常心音(響度、音質(zhì)改變，分裂)、額外心音(病理性、拍擊音、醫(yī)源性)、心臟雜音(出現(xiàn)時(shí)間、部位、傳導(dǎo)方向、性質(zhì)、強(qiáng)度與呼吸、體位變化的關(guān)系)。

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