21.診斷冠心病心絞痛最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是

　　A.休息時(shí)心電圖

　　B.24小時(shí)動態(tài)心電圖

　　C.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)

　　D.超聲心動圖

　　E.心臟CT檢查

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 最常用的是運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)，運(yùn)動可增加心臟負(fù)擔(dān)以激發(fā)心肌缺血。

　　22.缺鐵性貧血最常見的病因是

　　A.慢性胃炎

　　B.慢性肝炎

　　C.慢性溶血

　　D.慢性感染

　　E.慢性失血

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性持續(xù)少量出血是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。男性常見為痔出血及消化道出血，女性常見為月經(jīng)過多。

　　23.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者腎上腺皮質(zhì)對垂體反饋性抑制減弱的主要表現(xiàn)是

　　A.疲乏無力、喜靜少動、較淡漠

　　B.食欲減退、惡心、喜咸食、體重減輕

　　C.常感頭暈、血壓偏低、易有體位性低血壓

　　D.不耐饑餓、容易發(fā)生空腹低血糖

　　E.皮膚、口腔頰黏膜和齒齦色素沉著

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 反饋陛抑制減弱使ACTH分泌增加致色素沉著。

　　24.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是

　　A.注射處紅腫、疼痛

　　B.注射處脂肪萎縮

　　C.發(fā)生低血糖

　　D.蕁麻疹樣皮疹

　　E.過敏性休克

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 低血糖是注射胰島素最常見的不良反應(yīng)。

　　25.心尖部觸及舒張期震顫，提示

　　A.二尖瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.室間隔缺損

　　D.動脈導(dǎo)管未閉

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 二尖瓣狹窄時(shí)，血流在心臟舒張期時(shí)流經(jīng)狹窄的瓣膜口產(chǎn)生渦旋，由此產(chǎn)生的振動。

　　26.下列體征屬于脈壓增大性疾病引起的周圍血管體征，除了

　　A.槍擊音

　　B.水沖脈

　　C.毛細(xì)血管搏動征

　　D.奇脈

　　E.頸動脈搏動明顯增強(qiáng)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 奇脈產(chǎn)生機(jī)制是左心室排血量減少，心包積液、縮窄性心包炎等疾病時(shí)，心室舒張受限，吸氣時(shí)肺循環(huán)容納血量雖增多，但體循環(huán)回流受限，右室排人肺循環(huán)血量減少，肺靜脈回流亦減少，左心室搏出量銳減，脈搏減弱。

　　27.不屬于生命征的是

　　A.呼吸

　　B.血壓

　　C.意識

　　D.體溫

　　E.脈搏

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 評價(jià)生命活動的質(zhì)量的重要征象是生命征，除意識外其他均是。

　　28.下列現(xiàn)象為肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)，除了

　　A.腹水

　　B.黃疸

　　C.腹壁靜脈曲張

　　D.脾腫大

　　E.食管下段和胃底靜脈曲張

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 門靜脈高壓的主要表現(xiàn)包括腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)的建立與開放，及脾腫大、脾功能亢進(jìn)。

　　29.呼吸呈蒜味的毒物是

　　A.阿托品

　　B.地西泮

　　C.酒糟

　　D.有機(jī)磷農(nóng)藥

　　E.亞硝酸鹽

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有機(jī)磷農(nóng)藥多數(shù)有大蒜味，患者呼吸排出的氣體中有該氣味。

　　30.臨床上長期大量使用可的松治療某些疾病時(shí)，可出現(xiàn)

　　A.甲狀腺組織高度增生

　　B.腎上腺皮質(zhì)逐漸萎縮

　　C.腎上腺髓質(zhì)高度增生

　　D.性腺組織逐漸萎縮

　　E.ACTH和CRH分泌增多

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 可的松屬于腎上腺皮質(zhì)激素，長期大量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，可反饋性地抑制下丘腦一垂體一腎上腺軸，使ACTH分泌減少，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮及內(nèi)源性皮質(zhì)激素釋放減少。多數(shù)患者常無臨床表現(xiàn)，一旦外源性激素減得太快或突然停藥，可呈現(xiàn)類皮質(zhì)功能不全癥的表現(xiàn)，易發(fā)生低血壓休克等，需及時(shí)搶救。

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