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每日一練
(單項(xiàng)選擇題)下列關(guān)于卡馬西平敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )。
A.能阻滯鈉通道，抑制癲癇灶及其周圍神經(jīng)元放電
B.對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效較好
C.對(duì)癲癇并發(fā)的精神癥狀也有較好療效
D.對(duì)外周性神經(jīng)痛有效
E.具有肝藥酶誘導(dǎo)作用
【答案】D
【考點(diǎn)】抗癲癇藥和抗驚厥藥
【解析】卡馬西平具有膜穩(wěn)定作用，能降低神經(jīng)細(xì)胞膜對(duì)Na+和Ca2+的通透性，從而降低細(xì)胞的興奮性，延長(zhǎng)不應(yīng)期;也可能增強(qiáng)GABA的突觸傳遞功能�？贵@厥的機(jī)制尚不清楚，類似苯妥英，對(duì)突觸部位的強(qiáng)直后期強(qiáng)化的抑制，限制致癇灶異常放電的擴(kuò)散。也可抑制丘腦前腹核內(nèi)的電活動(dòng)，但其意義尚不清楚。止痛機(jī)制不明，可能減低中樞神經(jīng)的突觸傳遞�？R西平主要代謝產(chǎn)物為10，11-環(huán)氧化卡馬西平，具有抗驚厥抗神經(jīng)痛作用。抗利尿作用可能在于刺激抗利尿激素(ADH)釋放和加強(qiáng)水分在遠(yuǎn)端腎小管重吸收。抗精神病和躁狂癥的作用可能抑制了邊緣系統(tǒng)和顳葉的點(diǎn)燃作用。化學(xué)上和三環(huán)類抗抑郁藥相似，有抗膽堿活動(dòng)、抗抑郁、抑制肌肉神經(jīng)接頭的傳遞和抗節(jié)律失常等作用。
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