41.普魯卡因胺與奎尼丁藥理作用的不同點(diǎn)是
A.抑制4相和0相Na內(nèi)流
B.降低心肌自律性
C.減慢房室傳導(dǎo)
D.延長(zhǎng)心房有效不應(yīng)期
E.無(wú)α受體阻斷及抗膽堿作用
正確答案:E
42.不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普羅帕酮
D.普萘洛爾
E.胺碘酮
正確答案:D
43.呋塞米利尿藥的主要作用部位是
A.近曲小管
B.遠(yuǎn)曲小管近端
C.遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端
D.髓袢升支粗段
E.髓袢升支細(xì)段
正確答案:D
44.治療竇性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是
A.普萘洛爾
B.胺碘酮
C.奎尼丁
D.苯妥英鈉
E.普魯卡因胺
正確答案:A
45.不屬于呋塞米不良反應(yīng)的是
A.低氯性堿中毒
B.低鉀血癥
C.低鈉血癥
D.低鎂血癥
E.血中尿酸濃度降低
正確答案:E
46.下列哪種可使心衰病人的癥狀加重
A.甘露醇
B.乙酰唑胺
C.螺內(nèi)酯
D.呋塞米
E.氯酞酮
正確答案:A
47.關(guān)于普萘洛爾抗心律失常作用的描述錯(cuò)誤的是
A.適用于治療與交感神經(jīng)興奮有關(guān)的心律失常
B.對(duì)一般室性心律失常無(wú)效
C.對(duì)室性和室上性心律失常都有效
D.主要通過(guò)阻斷β受體對(duì)心臟產(chǎn)生作用
E.高濃度時(shí)有膜穩(wěn)定作用、
正確答案:C
48.下列何藥可用于房顫的復(fù)律治療和復(fù)律后的維持
A.奎尼丁
B.美西律
C.利多卡因
D.恩卡尼
E.維拉帕米
正確答案:A
49.下列關(guān)于甘露醇的敘述不正確的是
A.臨床須靜脈給藥
B.體內(nèi)不被代謝
C.不易通過(guò)毛細(xì)血管
D.提高血漿滲透
E.易被腎小管重吸收
正確答案:E
解題思路：本題考查甘露醇的特點(diǎn)，甘露醇在體內(nèi)不發(fā)生任何代謝反應(yīng)和吸收過(guò)程，只是提高血漿滲透壓，帶走體內(nèi)多余的水分。
50.細(xì)胞外K濃度較高時(shí)能減慢傳導(dǎo)，血K降低時(shí)能加速傳導(dǎo)的藥物是
A.索他洛爾
B.丙吡胺
C.利多卡因
D.氟卡尼
E.胺碘酮
正確答案:C
解題思路：利多卡因一般劑量對(duì)傳導(dǎo)無(wú)明顯影響。心肌缺血，心肌細(xì)胞外液K升高，利多卡因?qū)χ袦p慢傳導(dǎo)作用。在細(xì)胞外低K濃度組織，利多卡因促進(jìn)K外流，使最大舒張電位負(fù)值增大，0期去極化速度及幅度增加，傳導(dǎo)速度加快。
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