【答案】A

　　【解析】嗎啡的藥理作用：?jiǎn)岱?Morphine)是一種精神科藥物，分子化學(xué)式為C17H19NO3，分子量為285.34，以口服形式為主。因?yàn)閱岱染哂袎?mèng)境一般的鎮(zhèn)痛效果，所以科學(xué)家就以希臘神話當(dāng)中的夢(mèng)境與睡眠之神——摩耳甫斯(Morpheus)的名稱將這種麻醉式鎮(zhèn)痛劑命名為“嗎啡”(Morphine)。戰(zhàn)爭(zhēng)期間，軍醫(yī)經(jīng)常使用為傷兵止痛。嗎啡藥理作用：

　　(1)通過模擬內(nèi)源性抗痛物質(zhì)腦啡肽的作用，激動(dòng)中樞神經(jīng)阿片受體而產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。對(duì)一切疼痛均有效，對(duì)持續(xù)性鈍痛效果強(qiáng)于間斷性銳痛和內(nèi)臟絞痛。

　　(2)在鎮(zhèn)痛的同時(shí)有明顯的鎮(zhèn)靜作用，改善疼痛病人的緊張情緒。

　　(3)可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，對(duì)呼吸中樞抑制程度為劑量依賴性，過大劑量可導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。

　　(4)可抑制咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。

　　(5)可興奮平滑肌，使腸道平滑肌張力增加而導(dǎo)致便秘，可使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。

　　(6)可促進(jìn)內(nèi)源性組織胺釋放而導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、血壓下降，腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓增高。

　　(7)有鎮(zhèn)吐、縮瞳等作用。本藥口服后自胃腸道吸收，單次給藥鎮(zhèn)痛作用時(shí)間可持續(xù)4～6小時(shí)。皮下及肌肉注射后吸收迅速，皮下注射30分鐘后即可吸收60%，血漿蛋白結(jié)合率為26%～36%，吸收后可分布于肺、肝、脾、腎等組織，并可通過胎盤，僅少量通過血腦屏障，但已能產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。本藥主要經(jīng)肝臟代謝，60%～70%在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合，10%脫甲基為去甲基嗎啡，20%為游離型。主要經(jīng)腎臟排泄，少量經(jīng)膽汁和乳汁排泄。普通片劑清除半衰期為1.7～3小時(shí)，緩釋片和控釋片其達(dá)峰效應(yīng)的時(shí)間較長(zhǎng)，2～3小時(shí)，峰濃度較低，達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)血藥濃度波動(dòng)較小，清除半衰期為3.5～5小時(shí)。

　　【考點(diǎn)】鎮(zhèn)痛藥