>>> 2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前模擬試題匯總
1.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑:
A.肝動脈 B.肝靜脈 C.淋巴結(jié) D.肝內(nèi)膽管 E.肝門靜脈
2.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是:
A.骨 B.腦 C.腎 D.腎上腺 E.肺
3.哪項指標(biāo)是小肝癌定位的最好方法?
A.B型超聲波檢查 B.放射性核素檢查
C.CT結(jié)合數(shù)字減影肝動脈造影 D.CT檢查
E.腹腔鏡檢查
4.診斷肝癌特異性最強的腫瘤標(biāo)志物是:
A.AFP B.GGT-Ⅱ C.AP D.AKP E.AIF
5.下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病?
A.HBsAg陽性 B.AFP陽性
C.AFP陰性 D.肝功能明顯損害
E.AFP和ALT動態(tài)曲線
6.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥為:
A.肝性腦病 B.上消化道出血C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 D.繼發(fā)感染E.以上各項都對
7.排除其他疾病后AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是:
A.AFP>500/μg/ml持續(xù)2周 B.AFP>500μg/ml持續(xù)4周
C.AFP>200μg/ml持續(xù)4周 D.AFP>200μg/ml持續(xù)6周
E.AFP>100μg/ml持續(xù)2周
8.對HBsAg陽性的人群作肝癌普查,首選的方法為:
A.B超+AFP B.B超+CTC.B超+MRI
D.B超+肝動脈造影 E.CT+肝動脈造影
9.肝腫大患者于右上腹聽到血管雜音首先應(yīng)考慮:
A.慢性活動性肝炎 B.肝硬化C.原發(fā)性肝癌
D.心源性肝硬化E.下腔靜脈阻塞綜合征
10.對原發(fā)性肝癌的診斷,下列哪項最準(zhǔn)確?
A.甲胎蛋白 B.超聲波
C.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 D.血清堿性磷酸酶測定
E.肝掃描
11.哪項肝臟體征對肝癌的診斷最有價值?
A.大小 B.質(zhì)地
C.表面是否有結(jié)節(jié) D.壓痛程度
E.肝表面可聽到血管雜音
12.根治原發(fā)性肝癌的最好方法是:
A.手術(shù)治療 B.放射治療
C.化學(xué)抗癌藥物治療 D.肝動脈栓塞化療
E.中醫(yī)治療
13.肝癌非手術(shù)治療的首選方法是:
A.放射治療 B.化學(xué)抗癌藥物治療
C.肝動脈栓塞化療 D.中醫(yī)治療
E.生物和免疫治療
14.下列哪種因素與原發(fā)性肝癌的發(fā)病可能有關(guān)?
A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.黃曲霉毒素
D.飲用水污染 E.以上都是
15.下列哪項檢查對診斷原發(fā)性肝癌最有幫助?
A.血清膽紅素 B.血清堿性磷酸酶C.異常凝血酶原 D.免疫功能檢查 E.以上都不是
16.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水,應(yīng)首先考慮肝硬化合并:
A.自發(fā)性腹膜炎 B.繼發(fā)性腹膜炎C.結(jié)核性腹膜炎 D.原發(fā)性肝癌 E.血液系統(tǒng)疾病
17.以下哪種說法是正確的?
A.甲胎蛋白陰性可以排除原發(fā)性肝細(xì)胞癌
B.甲胎蛋白陽性可以診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞癌
C.原發(fā)性膽管細(xì)胞癌,甲胎蛋白陽性
D.繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性
E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發(fā)生肝癌
18."小肝癌"的診斷標(biāo)準(zhǔn)指直徑小于:
A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm
19.大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀是:
A.肝區(qū)疼痛 B.發(fā)熱 C.消瘦 D.黃疽 E.貧血
20.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是:
A.膽道感染 B.肝炎后肝硬化
C.血吸蟲性肝硬化 D.酒精中毒性肝硬化
E.肝臟良性腫瘤
21.以下哪項是原發(fā)性肝癌最常見的類型?
A.結(jié)節(jié)型 B.塊狀型 C.彌漫型 D.小癌型 E.以上都不是
22.有關(guān)巨塊型肝癌的定義,下列哪種說法是正確的?
A.肝癌癌塊大于5cm者 B.肝癌癌塊大于6cm者
C.肝癌癌塊大于8cm者 D.肝癌癌塊大于10cm者
E.肝癌癌塊大于3cm者
23.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是:
A.肝內(nèi) B.肺 C.左鎖骨上淋巴結(jié) D.骨 E.腹腔內(nèi)種植
24. 對診斷原發(fā)性肝癌下述哪項檢查具有較高的特異性?
A.放射性核素肝掃描 B.B型超聲波檢查
C.選擇性肝動脈造影術(shù) D.電子計算機X線斷層攝片(CT)
E.血清甲胎蛋白檢查
25.關(guān)于AFP下列哪項不正確?
A.肝癌患者AFP>可不升高 B. 肝炎、肝硬化AFP可呈陽性
C.AFP間程度與肝癌大小不相關(guān)D.肝癌患者LCA結(jié)合型AFP的比值>25%
E.健康人外周血中也含有AFP,AFP濃度通常與肝癌大小相關(guān),良性肝病AFP亦可升高
26.血清AFP升高可見于下列情況,但需除外哪項?
A.原發(fā)性肝癌 B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.妊娠 D.慢性活動性肝炎
E.生殖腺胚胎癌
27.下列哪些表現(xiàn)不屬于肝癌的伴癌綜合征?
A.低血糖 B.紅細(xì)胞增多 C.高血鈣 D.黃疸 E.類癌
28.下列有關(guān)甲胎蛋白檢查的臨床意義,哪項不正確?
A.動態(tài)觀察有助于診斷早期原發(fā)性肝癌
B.對判斷原發(fā)性肝癌的病情、療效有價值
C.對估計原發(fā)性肝癌的預(yù)后有價值
D.生殖腺胚胎癌時可增高
E.陰性結(jié)果可排除原發(fā)性肝癌
29.下列哪項檢查對診斷原發(fā)性肝痛無幫助?
A.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肚酶同工酶 B.血清酸性磷酸酶
C.異常凝血酶原 D.α-L-巖藻糖苷酶
E.酸性同工鐵蛋白
30.以下哪項不是原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥?
A.肝性腦病 B.上消化道出血
C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 D.黃膽巳繼發(fā)腸道感染
31.除了下列哪種因素以外的,其他因素與原發(fā)性肝癌的發(fā)病可能有關(guān)?
A.病毒性肝炎 B.黃曲霉毒素
C.血吸蟲性肝硬化 D.飲用水污染(如氯仿等)
E.一些化學(xué)物質(zhì)如亞硝胺類
32.有關(guān)原發(fā)性肝癌,下列哪種說法是不正確的?
A.原發(fā)性肝癌以肝細(xì)胞型最多見B.原發(fā)性肝癌以彌漫型最多見
C.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早
D.原發(fā)性肝癌種植轉(zhuǎn)移較少見
E.原發(fā)性肝癌半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛
33.男,40歲.有慢性肝炎病史14年,近來腹脹、消瘦。查體:鞏膜黃染.右上腹部觸到拳頭大、質(zhì)硬、表面不光滑包塊,最可能的診斷是:
A.原發(fā)性肝癌 B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.慢性活動性肝炎 D.肝膿腫E.肝硬化
34.男,45歲,不規(guī)則發(fā)熱3個月,伴右下腹脹痛。頸部可見蜘蛛痣,肝肋下4cm,質(zhì)硬,稍觸痛,肝表面可聞血管雜音,脾肋下1.5cm。白細(xì)胞5.0×109/L,中性占60%,AFP<50μg/ml,SGPT60U,HBsAg陽性,最可能的診斷是:
A.肝膿腫 B.肝硬化后肝癌
C.慢性活動性肝炎 D.肝炎后肝硬化
E.肝豆?fàn)詈俗冃?/P>
35.女性,54歲,B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變,查肝功能正常。下列哪項陽性最有助于診斷原發(fā)性肝癌?
A.γ-GT B.AFP C.MRI D.CT E.B超
36.男性,43歲,CT檢查發(fā)現(xiàn)左外葉肝癌6cm,無手術(shù)禁忌證,首選治療方案是:
A.全身化學(xué)治療 B.腫瘤局部放射治療
C.手術(shù)切除 D.介入治療 E.中醫(yī)中藥治療
參考答案
1. E 2.E 3.C 4.A 5.E
6.E 7.B 8.A 9.C 10.A
11.E 12.A 13.C 14.E 15.C
16.D 17.D 18.C 19.A 20.B
21.B 22.D 23.A 24.E 25.C
26.B 27.D 28.E 29.B 30.D
31.C 32.B 33.A 34.B 35.B
36.C
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