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每日一練
(單項(xiàng)選擇題)嗎啡的鎮(zhèn)痛機(jī)制是( )。
A.阻斷阿片受體
B.激動(dòng)阿片受體
C.抑制PG合成
D.抑制痛覺(jué)下行傳導(dǎo)通路
E.促進(jìn)內(nèi)阿片肽的合成與釋放
【答案】B
【解析】
嗎啡的藥理作用:?jiǎn)岱?Morphine)是一種精神科藥物,分子化學(xué)式為C17H19NO3,分子量為285.34,以口服形式為主。因?yàn)閱岱染哂袎?mèng)境一般的鎮(zhèn)痛效果,所以科學(xué)家就以希臘神話當(dāng)中的夢(mèng)境與睡眠之神——摩耳甫斯(Morpheus)的名稱將這種麻醉式鎮(zhèn)痛劑命名為“嗎啡”(Morphine)。戰(zhàn)爭(zhēng)期間,軍醫(yī)經(jīng)常使用為傷兵止痛。嗎啡的鎮(zhèn)痛機(jī)制:
1)中樞神經(jīng)系統(tǒng):①鎮(zhèn)痛作用:?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用;②鎮(zhèn)靜、致欣快作用;③抑制呼吸;④鎮(zhèn)咳;⑤縮瞳:針尖樣瞳孔為其中毒特征;⑥其他中樞作用:?jiǎn)岱茸饔糜谙虑鹉X體溫調(diào)節(jié)中樞等。
2)平滑。孩傥改c道平滑肌;②膽道平滑肌;③其他平滑。?jiǎn)岱冉档妥訉m張力、收縮頻率和收縮幅度等。
3)心血管系統(tǒng):能擴(kuò)張血管,降低外周阻力,可發(fā)生直立性低血壓。嗎啡類藥物能模擬缺血性預(yù)適應(yīng)對(duì)心肌缺血性損傷的保護(hù)作用,減小梗死病灶,減少心肌細(xì)胞死亡。
4)免疫系統(tǒng):對(duì)免疫系統(tǒng)有抑制作用。也可抑制人類免疫缺陷病毒蛋白誘導(dǎo)的免疫反應(yīng),這可能是嗎啡吸食者易感HIV病毒的主要原因。作用機(jī)制:阿片類藥物的鎮(zhèn)痛作用是同時(shí)通過(guò)直接抑制源自脊髓背角的痛覺(jué)上行傳入通路和激活源自中腦的痛覺(jué)下行控制環(huán)路來(lái)實(shí)現(xiàn)的。嗎啡的鎮(zhèn)痛作用是通過(guò)激動(dòng)脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)等部位的阿片受體,主要是μ受體,模擬內(nèi)源性阿片肽對(duì)痛覺(jué)的調(diào)制功能而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。
【考點(diǎn)】
鎮(zhèn)痛藥
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