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2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試第一單元試題(5)

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  以下不屬于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的是

  A、組織液

  B、血漿

  C、細(xì)胞內(nèi)液

  D、腦脊液

  E、淋巴

  正確答案:C

  答案解析:細(xì)胞外液是機(jī)體內(nèi)細(xì)胞直接接觸和賴以生存的環(huán)境,故將細(xì)胞外液稱為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。細(xì)胞外液中約3/4為組織液,約1/4為血漿,腦脊液和淋巴等占比極少。

  一個(gè)心動(dòng)周期中,由房室瓣關(guān)閉至下次房室瓣開啟的時(shí)程相當(dāng)于

  A、心室收縮期

  B、等容收縮期

  C、室縮期和等容舒張期

  D、室舒期

  E、快速充盈期

  正確答案:C

  答案解析:心室舒張期分為等容舒張期和心室充盈期。心室舒張期末,室內(nèi)壓大于房內(nèi)壓,此時(shí)房室瓣關(guān)閉,進(jìn)入心室收縮期,心室收縮期內(nèi),房內(nèi)壓房室瓣一直處于關(guān)閉狀態(tài),之后進(jìn)入心室舒張期,先是等容舒張期,此時(shí)房室瓣依然處于關(guān)閉狀態(tài),隨著室內(nèi)壓下降房內(nèi)壓升高,當(dāng)房內(nèi)壓高于室內(nèi)壓時(shí),房室瓣打開,進(jìn)入心室快速充盈期,所以選C。

  關(guān)于輸血的原則,錯(cuò)誤的是

  A、必須保證ABO血型相合

  B、輸同型血經(jīng)交叉配血試驗(yàn)主、次側(cè)均不凝集為首選

  C、緊急情況下O型血可少量緩慢接受其他型血液

  D、AB型的人可少量緩慢接受其他類型血液

  E、反復(fù)輸血的病人必須保證Rh血型相合

  正確答案:C

  答案解析:O型血是通常所說的萬能輸血者,但本題所說的是“緊急情況下O型血可少量緩慢接受其他型血液”若改為緊急情況下其他血型血液可少量緩慢接受O型血?jiǎng)t為正確。AB型紅細(xì)胞含有A、B抗原,它的血漿中沒有抗A,抗B抗體,是可以少量緩慢接受其他型血液的紅細(xì)胞,不會(huì)發(fā)生反應(yīng)。反復(fù)輸血的病人必須保證Rh血型相合,正確。如果不相合的話,有可能造成輸血時(shí)溶血。

  關(guān)于心電圖的波形說法錯(cuò)誤的是

  A、P波反映左、右心房的去極過程

  B、QRS波群反映左右心室的去極過程

  C、PR間期反映左、右心房開始去極化到左右心室開始去極的時(shí)間

  D、ST段反映心房緩慢復(fù)極化的過程

  E、T段反映心室快速復(fù)極化的過程

  正確答案:D

  答案解析:ST段反映心室緩慢復(fù)極化的過程。

  心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于

  A、心肌是功能合胞體

  B、興奮傳導(dǎo)有房室延擱

  C、竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)有抑制作用

  D、有效不應(yīng)期特別長

  E、收縮期較短

  正確答案:D

  答案解析:強(qiáng)直收縮是骨骼肌的收縮形式之一,也可能發(fā)生在平滑肌,但是不出現(xiàn)在心肌。心肌是功能合胞體(備選答案A),平滑肌也可以是功能合胞體,但是,這并非是不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因。興奮在心肌的傳導(dǎo)有房室延擱(備選答案B),只是保證房室的節(jié)律性收縮活動(dòng)順序,與強(qiáng)直收縮無關(guān)。竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)有抑制作用(備選答案C),只是說明竇房結(jié)是心臟的起搏點(diǎn),與不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮也無關(guān)系。骨骼肌產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的根本原因是兩次刺激到達(dá)的間隔時(shí)間小于肌肉收縮的周期,即二次刺激落在了一次收縮的收縮期內(nèi),而收縮期較短(備選答案E)并非是不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮的原因。心肌有效不應(yīng)期長(備選答案D),幾乎占了全部收縮期和舒張?jiān)缙,因此不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮。所以,正確答案為D。

  突觸前抑制產(chǎn)生是由于突觸前膜

  A、產(chǎn)生超極化

  B、遞質(zhì)耗竭

  C、釋放抑制性遞質(zhì)

  D、興奮性遞質(zhì)釋放減少

  E、抑制性中間神經(jīng)元興奮

  正確答案:D

  答案解析:當(dāng)興奮傳到神經(jīng)末梢時(shí),突觸前膜發(fā)生去極化,當(dāng)去極化達(dá)一定水平時(shí),突觸前膜上的電壓門控Ca2+通道開放,細(xì)胞外的Ca2+進(jìn)入突觸前末梢的軸漿內(nèi),導(dǎo)致軸漿內(nèi)Ca2+濃度的瞬間升高,由此觸發(fā)突觸小泡的出胞,即引起末梢遞質(zhì)的釋放的量子式釋放。遞質(zhì)的釋放量和進(jìn)入軸漿的Ca2+量呈正相關(guān)。興奮性遞質(zhì)釋放的量的減少,則產(chǎn)生突觸前膜的抑制。

  培養(yǎng)真菌常用的培養(yǎng)基是

  A、巧克力培養(yǎng)基

  B、伊紅-美藍(lán)培養(yǎng)基

  C、亞碲酸鉀培養(yǎng)基

  D、沙保培養(yǎng)基

  E、皰肉培養(yǎng)基

  正確答案:D

  答案解析:A.巧克力培養(yǎng)基:腦膜炎球菌;B.伊紅-美藍(lán)培養(yǎng)基:鑒別大腸桿菌;C.亞碲酸鉀培養(yǎng)基:白喉?xiàng)U菌;D.沙保培養(yǎng)基:真菌;E.皰肉培養(yǎng)基:厭氧細(xì)菌。

  衣原體引起的疾病中不包括

  A、衣原體肺炎

  B、沙眼

  C、泌尿生殖道感染

  D、斑疹傷寒

  E、鸚鵡熱

  正確答案:D

  答案解析:沙眼衣原體的沙眼生物亞種可引起沙眼、包涵體結(jié)膜炎、泌尿生殖道感染和沙眼衣原體肺炎;性病淋巴肉芽腫亞種可引起性病淋巴肉芽腫。肺炎衣原體可引起肺炎。鸚鵡熱衣原體引起鸚鵡熱。斑疹傷寒由立克次體引起。

  診斷傷寒,副傷寒的肥達(dá)試驗(yàn)屬于

  A、ELISA

  B、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

  C、抗毒素合成試驗(yàn)

  D、直接凝集試驗(yàn)

  E、中和試驗(yàn)

  正確答案:D

  答案解析:血清學(xué)診斷方法較多,常根據(jù)病原菌種類進(jìn)行選擇。常用于細(xì)菌感染的血清學(xué)診斷有:直接凝集試驗(yàn)(診斷傷寒、副傷寒的肥達(dá)試驗(yàn),檢測立克次氏體的外斐試驗(yàn),診斷鉤端螺旋體病的顯微凝集試驗(yàn)等);補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(檢測Q熱柯克斯體等抗體);中和試驗(yàn)(診斷鏈球菌性風(fēng)濕熱的抗O試驗(yàn)等)和ELISA。

  與致病性無關(guān)的細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物是

  A、侵襲性酶

  B、內(nèi)毒素

  C、細(xì)菌素

  D、熱原質(zhì)

  E、外毒素

  正確答案:C

  答案解析:細(xì)菌產(chǎn)生的侵襲性酶可以損傷機(jī)體組織,是細(xì)菌的重要致病物質(zhì)。內(nèi)毒素與外毒素為細(xì)菌產(chǎn)生的兩類毒素,在細(xì)菌致病性中甚為重要。細(xì)菌素為某些菌株產(chǎn)生的一類均有抗菌作用的蛋白質(zhì),比抗生素作用范圍狹窄。熱原質(zhì)又稱為致熱原,是細(xì)菌合成的一種能夠致使人體或者動(dòng)物機(jī)體發(fā)熱的物質(zhì)。侵襲性酶、內(nèi)毒素、熱原質(zhì)、外毒素均為與致病性有關(guān)的合成代謝產(chǎn)物,細(xì)菌素為抗菌作用的物質(zhì)。

 

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2022年筆試考試時(shí)間:8月19-20日
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