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2019公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《醫(yī)學心理學》考點精講

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  醫(yī)學心理學概述

  理解醫(yī)學心理學的概念。

  1.醫(yī)學心理學是心理學與醫(yī)學相結(jié)合的一門交叉學科,是心理學在醫(yī)學中的應用。它屬于心理學的一個重要分支學科。它以人作為主要研究和服務對象,研究醫(yī)學領(lǐng)域中的心理學問題,側(cè)重研究心理因素對人類健康與疾病的影響以及在它們相互轉(zhuǎn)化過程中的作用和規(guī)律。

  2.現(xiàn)代心理科學的誕生,以1879年德國心理學家馮特建立第一個心理學實驗室為標志。

  3.醫(yī)學模式是指一定時期內(nèi)人們對疾病和健康的總體認識,并成為醫(yī)學發(fā)展的指導思想。也可以說是哲學觀在醫(yī)學上的反映。

  醫(yī)學心理學任務與觀點

  1.醫(yī)學心理學的研究任務

  (1)心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律:在人類的疾病譜中,大體可以分為三類:一為軀體疾病,二為心身疾病,三為精神疾病。

  (2)心理評估手段在疾病的診斷、治療、護理與預防中的作用:心理評估是醫(yī)學心理學研究的重要內(nèi)容,也是使醫(yī)學心理學變得可操作的一項重要任務。

  (3)運用心理治療的方法達到治病、防病與養(yǎng)生保健的目的:心理治療是醫(yī)學心理學研究的核心與精華。

  (4)患者心理活動的特點以及心理護理的方法的運用:研究病人在被護理過程中的特點,才能實施最佳的心理護理。心理護理不僅是一門復雜的技術(shù),更是一門藝術(shù)。

  2.醫(yī)學心理學的基本觀點

  (1)心身統(tǒng)一的觀點

  (2)社會對個體影響的觀點

  (3)認知評價的觀點

  (4)主動適應與調(diào)節(jié)的觀點

  (5)情緒因素作用的觀點

  (6)個性特征作用的觀點:個性的研究,使醫(yī)學心理學更具特色。

  心理學的概述

  掌握心理現(xiàn)象的分類和心理的實質(zhì),有助于后面醫(yī)學心理學知識的學習。

  1.心理學是研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學。

  2.心理現(xiàn)象分為:心理過程和人格。

  (1)心理過程包括:認知過程(感覺、知覺、記憶、思維、想象等)、情感過程(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等)、意志過程(有意識地確定目的、克服困難、調(diào)節(jié)和支配自身的行動)。

  (2)人格包括:人格傾向性(需要、動機、興趣、觀點、信念等)、人格特征(能力、氣質(zhì)、性格)、自我意識(自我認識、自我體驗、自我調(diào)控)。

  3.心理的實質(zhì)內(nèi)容:①心理是腦的功能;②心理是人腦對客觀現(xiàn)實主觀能動的反映。

  認識過程

  掌握認識過程幾種心理過程的定義,對比記憶效果更佳。

  1.感覺:是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映。如觸覺、味覺、視、聽覺、痛覺等。

  2.知覺:是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反映。知覺是在感覺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,是對感覺信息的綜合與解釋。包含了覺察、分辨和確認。具有四個基本特征:選擇性、整體性、理解性、恒常性。

  3.錯覺:是指對客觀事物的錯誤的感知,屬于一種歪曲的知覺。

  4.記憶:是人腦對過去的經(jīng)驗保持和再現(xiàn)(回憶和再認),即通過識記、保持、再認或回憶三個基本環(huán)節(jié)在人腦中積累和保存?zhèn)體經(jīng)驗的心理過程。再認是對已經(jīng)識記的事物再度呈現(xiàn)時仍能認識的心理過程;貞浿割^腦中重新浮現(xiàn)出過去經(jīng)歷過的事物或形成的概念,是由一定的外界條件引起的。

  5.思維:是人腦對客觀現(xiàn)實的概括的、間接的反映。是人類認識的高級階段,它是在感知基礎(chǔ)上實現(xiàn)的理性認識形式。具有間接性和概括性兩個基本特性。

  6.創(chuàng)造或創(chuàng)造活動:是提供新穎的、首創(chuàng)的、具有社會意義的產(chǎn)物的活動。創(chuàng)造是一種探索未知的勞動,僅僅依靠前人的經(jīng)驗和現(xiàn)成的答案是不行的。任何創(chuàng)造都需要付出巨大的腦力和體力勞動。

  情緒過程

  不良情緒對個體健康的危害主要是從兩個方面:一是直接導致疾病的發(fā)生;二是降低機體的抵抗力。樂觀的情緒有利于健康和長壽。

  1.情緒與情感的概念

  (1)情緒:是個體受到情景刺激時,經(jīng)過是否符合自己需要的判斷后而產(chǎn)生的行為變化、生理變化和對事物態(tài)度的主觀體驗。情緒具有適應功能、動機功能、組織功能和信號功能。

  (2)情感:人的高級心理,是人對精神性和社會性需要的態(tài)度和體驗。

  2.情緒和情感區(qū)別

  (1)情緒與生理性需要相聯(lián)系;情感是社會性需要。

  (2)情緒人與動物共有;情感人才有。

  (3)情緒受情境影響大,不穩(wěn)定;情感受情境影響小,較穩(wěn)定。

  (4)情緒反應強烈,外部表現(xiàn)明顯;情感反應深沉,外部表現(xiàn)不明顯。

  (5)情緒分為心境、激情、應激;情感分為道德感、理智感和美感。

  3.情緒的作用

  (1)是適應生存的心理工具。

  (2)激發(fā)心理活動和行為的動機(如:笑一笑,十年少;愁一愁,白了頭)。

  (3)心理活動的組織者。

  (4)人際交往的手段。

  4.情緒的調(diào)節(jié):改變認知方式、調(diào)整預期目標、改變環(huán)境、心理應對與防御、求助和咨詢。

  【易錯易混點】心境、激情和應激比較:①心境:微弱、持久、帶有渲染性的情緒狀態(tài)。②激情:一種迅速爆發(fā)、激動短暫的情緒狀態(tài)。③應激:人對某種意料之外的環(huán)境刺激所作出的適應性反應。

  心理衛(wèi)生

  基礎(chǔ)知識掌握,紀念日是考試要點。

  1.心理衛(wèi)生也稱心理健康:指以積極有益的教育和措施,維護和改進人們的心理狀態(tài),去適應當前和發(fā)展的社會環(huán)境。

  (1)心理衛(wèi)生的意義:有助于心理疾病的防治,有助于人們的心理健康的發(fā)展,有助于推動精神文明建設(shè)。

  (2)心理健康的標準:智力正常、情緒良好、人際和諧、適應環(huán)境、人格完整。

  2.不同年齡階段的心理衛(wèi)生

  (1)兒童期常見問題:愛撫的需要、感覺統(tǒng)合失調(diào)、寄養(yǎng)的問題。抓住關(guān)鍵期:①語言關(guān)鍵期:1——3歲;②自制力關(guān)鍵期:2——3歲;③人格、情感意志關(guān)鍵期:3——7歲;④智力關(guān)鍵期:7歲。

  (2)青少年期常見問題:學習、情緒情感、戀愛與性。

  (3)中年人常見問題:反應與記憶力下降、健康與追求成就的矛盾、人際關(guān)系復雜、家庭與事業(yè)的雙趨沖突。

  (4)老年人常見問題:退休、主觀健康水平評價、性、對死亡的恐懼。心理保。捍_立生存的意義;適度鍛煉運動;加強人際交往

  【易錯易混點】心理衛(wèi)生發(fā)展簡史:

  (1)2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中強調(diào)“圣人不治已病治未病”。

  (2)1792年皮納爾醫(yī)生提出要使精神病患者得到康復,除了不受束縛外,他們應該從事有益的勞動。

  (3)1908年5月成立了世界第一個心理衛(wèi)生協(xié)會“康涅狄格州心理衛(wèi)生協(xié)會”。

  (4)1930年5月5日在華盛頓成立了國際心理衛(wèi)生委員會。

  (5)1936年4月在南京成立了“中國心理衛(wèi)生協(xié)會”。

 

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