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2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師《藥理學(xué)》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(19)

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  抗高血壓藥

  降壓藥有利尿藥、β腎上腺素受體阻斷藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥、鈣拮抗藥。

  1.噻嗪類利尿藥是利尿降壓藥中最常用的一類。

  2.卡托普利藥理作用:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶使血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ,與其受體結(jié)合,具有很強(qiáng)的縮血管作用,促進(jìn)醛固酮的分泌。降壓特點(diǎn):①降壓同時(shí)無(wú)反射性心率加快及體位性低血壓發(fā)生。②對(duì)腎臟有保護(hù)作用;③對(duì)脂質(zhì)和電解質(zhì)代謝影響小,不引起水鈉潴留;④長(zhǎng)期用藥不易產(chǎn)生耐受性。對(duì)高血壓合并糖尿病、急性心肌梗死、心力衰竭的病人尤為適用。

  3.鈣通道阻滯藥相對(duì)比較安全,作用廣泛,選擇性較低,如:氨氯地平。

  4.氯沙坦:競(jìng)爭(zhēng)性阻斷血管緊張素Ⅰ受體。用于高血壓及充血性心力衰竭的治療。

  【備考攻略】服用降壓藥切忌急于求成,降壓不能過(guò)快,應(yīng)循序漸進(jìn),平穩(wěn)降壓。選用藥物應(yīng)因人而異,對(duì)癥下藥。

 

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