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　　心臟視診

　　心臟視診包括：心前區(qū)有無隆起、心尖搏動和心前區(qū)的異常搏動。在視診心尖搏動時，檢查者應站在被檢者的右側(cè)，雙眼與胸廓同高，觀察心前區(qū)有無隆起，然后順切線位觀察心尖搏動的位置和范圍，最后觀察心前區(qū)和其他部位有無搏動。

　　心臟觸診

　　心臟觸診包括：心尖搏動、心前區(qū)的異常搏動、震顫和心包摩擦感的檢查。在觸診心尖搏動時先將手掌平放在患者的乳頭下方，感觸心尖搏動，然后用食指和中指指尖準確觸診心尖搏動最強點的位置和范圍，觸診震顫時用手掌的小魚際緊貼在心前區(qū)的不同部位進行觸診，注意不要用力的將手掌按壓在胸壁上，如果觸及到震顫，要注意震顫的部位以及震顫的時相。震顫的時相可以通過同時觸診心尖搏動或頸動脈搏動來確定，在心尖搏動時沖擊手掌或頸動脈搏動后出現(xiàn)的為收縮期震顫，而在之前出現(xiàn)的為舒張期震顫。心包摩擦感應在胸骨左緣第四肋間進行觸診。

　　肝脾觸診及測量方法

　　肝脾觸診及測量方法正確(2分)：肝：單手觸診法(右手掌平放于被檢者右上腹部，中間三指并攏，掌指關節(jié)和腕關節(jié)伸直，使示指和中指指端指向肋緣，自下而上配合呼吸移動)、雙手觸診法(右手位置同單手法，左手托住患者右后腰，左手拇指置于右季肋部，觸診時左手向上推，使肝下緣緊貼腹壁而下移)、鉤指觸診法(適合于兒童或腹壁薄軟者，右手掌搭在前胸下部，右手第2→5指屈曲呈鉤狀，配合深而慢的呼吸進一步觸診);脾：取仰臥位→雙腿屈曲→方法同肝觸診，右側(cè)臥位→右下肢伸直，左下肢屈曲→方法同前。

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