>>>2017公衛(wèi)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選復(fù)習(xí)筆記匯總
>>>關(guān)注“考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師”微信，獲取精華復(fù)習(xí)資料
呼吸困難體格檢查
(1)觀察生命體征有無(wú)發(fā)熱、血壓升高、心率增快;神智欠清要考慮肺性腦病、顱腦病變、中毒;一般情況有無(wú)貧血、紫紺、結(jié)膜水腫等;端坐呼吸見(jiàn)于左心衰、重癥哮喘;患側(cè)臥位考慮胸腔積液。
(2)注意呼吸頻率、節(jié)律及幅度，特殊的呼吸形式常常是診斷的重要線(xiàn)索：
Kussmaul‘s呼吸-代謝性酸中毒時(shí)表現(xiàn)的深大呼吸，見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒，尿毒癥酸中毒等;(呼吸代償)
周期性呼吸-包括Cheyne-stokes呼吸和Boit‘s呼吸，見(jiàn)于重癥顱腦疾病。
低通氣-見(jiàn)于呼吸中樞抑制，如腦血管病、頭外傷、嗎啡過(guò)量等;也可見(jiàn)于呼吸肌無(wú)力所導(dǎo)致的泵衰竭，如重癥肌無(wú)力累及膈肌或雙側(cè)膈肌癱瘓。
嘆氣式呼吸-呼吸不規(guī)則，常有長(zhǎng)嘆氣，是心因性呼吸困難的常見(jiàn)表現(xiàn)。
嘔血的體格檢查
(1)腹部查體：腹部是否有壓痛及其部位。是否有腹水、腹壁靜脈曲張、肝脾大，腸鳴音等。
(2)全身體檢：注意皮膚粘膜有無(wú)蒼白、黃染，有無(wú)淋巴結(jié)腫大等。生命體征是否平穩(wěn)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
考試吧：2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱匯總
