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2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》基礎(chǔ)試題(2)

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  二、A2型題

  1、一足部患有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病病人,經(jīng)治療病情未減輕,且有發(fā)生敗血癥的危險。此時為保證病人的生命而需要對病人截肢。這里包含的沖突是

  A、有利原則與公正原則的沖突

  B、有利原則與尊重原則的沖突

  C、不傷害原則與有利原則的沖突

  D、不傷害原則與公正原則的沖突

  E、不傷害原則與尊重原則的沖突

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  在醫(yī)學(xué)實踐中,不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使患者的身心受到損傷。有利原則又稱有益原則。在醫(yī)學(xué)實踐中,有利原則有狹義和廣義之分。狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員履行對患者有利的德行,即醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對患者確有助益,既能減輕痛苦或同時又能促進(jìn)康復(fù);廣義的有利原則不僅對患者有利,而且醫(yī)務(wù)人員的行為有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,有利于促進(jìn)人群、人類的健康和福利。然而,通常有利原則首先是指狹義的說法。由上看出,有利原則比不傷害原則的內(nèi)容廣泛,層次也高。

  三、B型題

  1、A.杜絕對病人的有意傷害

  B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

  C.患者及家屬無法實行知情同意時醫(yī)生可以行使家長權(quán)

  D.對病人一視同仁

  E.合理篩選腎臟移植受術(shù)者

  <1> 、體現(xiàn)不傷害原則的是

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  在醫(yī)學(xué)實踐中,不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使患者的身心受到損傷。

  <2> 、體現(xiàn)尊重原則的是

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其做出的理性決定。當(dāng)患者或家屬的自主選擇與他人或社會的利益發(fā)生沖突時,醫(yī)生既要履行對他人、社會的責(zé)任,也要使患者的損失降低到最低。

  <3> 、體現(xiàn)有利原則的是

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  這一原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為對患者確有助益,而且在利害共存的情況下進(jìn)行權(quán)衡。

  2、A.同情患者

  B.對待患者一視同仁

  C.保守患者的秘密和隱私

  D.選擇對患者、對社會均有利的醫(yī)療衛(wèi)生保健措施

  E.在診治活動中杜絕有意和責(zé)任性傷害

  <1> 、上列各項中,能體現(xiàn)醫(yī)生恪守尊重原則的是

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員對患者人格尊嚴(yán)和自主性的尊重;颊叩拿孛芎碗[私涉及個人的私人領(lǐng)域,屬于自主權(quán)范圍。因此,醫(yī)生保守患者的秘密和隱私體現(xiàn)了醫(yī)生恪守尊重原則。

  <2> 、選項中能體現(xiàn)醫(yī)生遵守公正原則的是

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  公正原則要求醫(yī)生公正地分配衛(wèi)生資源、公正地對待患者和站在公正的立場上處理醫(yī)療差錯事故等。

  <3> 、選項中能體現(xiàn)醫(yī)生遵守不傷害原則的是

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  在醫(yī)學(xué)實踐中,不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使患者的身心受到損害。但是不傷害不是絕對的。因此在診治活動中杜絕有意和責(zé)任性傷害體現(xiàn)了不傷害原則。

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