2021年臨床助理醫(yī)師考試《實(shí)踐技能》教材變動(dòng)

頁碼

2020

2021

P58

體格檢查基本要求新增：“（1）要以患者為中心……職業(yè)素養(yǎng)”；“（4）……同時(shí)應(yīng)注意保護(hù)”

P59

① 直接叩診法：右手四指并攏，用指腹直接拍擊

② 血壓間接測(cè)量法：被檢查者在安靜……血壓計(jì)測(cè)量

③ “血壓標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)……80-89mmHg”

上肢收縮壓為90-139mmHg，舒張壓為60-89mmHg

①直接叩診法：右手中間三指并攏，用其掌面直接拍擊

② 血壓間接測(cè)量法：“被檢查者半小時(shí)內(nèi)禁煙……血壓至少應(yīng)測(cè)量2次”

其中：休息5-10分鐘改為休息至少5分鐘；袖帶下緣在肘窩上2-3cm改為2.5cm；汞柱升高20-30mmHg改為升高30mmHg。

③ “根據(jù)……80-89mmHg”大變；

其中：正常高值為收縮壓120-139mmHg，舒張壓為80-89mmHg

④ 高血壓意義新增：“至少非同日3次血壓”…….

P60

脈壓＜20mmHg，為脈壓減小

脈壓＜30mmHg

P62

① 右側(cè)腋窩的內(nèi)壁。。。。。。后壁

① 腋窩淋巴結(jié)檢查：右側(cè)腋窩的腋間群……外側(cè)群

② 眼球運(yùn)動(dòng)新增：檢查者將目標(biāo)物……是否正常

P64

新增：肩胛骨：位于后胸壁2-8……肩胛下角

P65

① 增后胸廓擴(kuò)張度檢查

② 語音震顫和胸膜摩擦感描述有變，但視頻不需變動(dòng)

③ 肺下界移動(dòng)度新增：同樣先于肩胛線上……肺下界

P67

① 心包摩擦感觸診部位：胸骨左緣第4肋間

① 可在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間

② 心臟叩診檢查方法：“心臟叩診順序……力度要適中、均勻”

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2021

P58

體格檢查基本要求新增：“（1）要以患者為中心……職業(yè)素養(yǎng)”；“（4）……同時(shí)應(yīng)注意保護(hù)”

P59

① 直接叩診法：右手四指并攏，用指腹直接拍擊

② 血壓間接測(cè)量法：被檢查者在安靜……血壓計(jì)測(cè)量

③ “血壓標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)……80-89mmHg”

上肢收縮壓為90-139mmHg，舒張壓為60-89mmHg

①直接叩診法：右手中間三指并攏，用其掌面直接拍擊

② 血壓間接測(cè)量法：“被檢查者半小時(shí)內(nèi)禁煙……血壓至少應(yīng)測(cè)量2次”

其中：休息5-10分鐘改為休息至少5分鐘；袖帶下緣在肘窩上2-3cm改為2.5cm；汞柱升高20-30mmHg改為升高30mmHg。

③ “根據(jù)……80-89mmHg”大變；

其中：正常高值為收縮壓120-139mmHg，舒張壓為80-89mmHg

④ 高血壓意義新增：“至少非同日3次血壓”…….

P60

脈壓＜20mmHg，為脈壓減小

脈壓＜30mmHg

P62

① 右側(cè)腋窩的內(nèi)壁。。。。。。后壁

① 腋窩淋巴結(jié)檢查：右側(cè)腋窩的腋間群……外側(cè)群

② 眼球運(yùn)動(dòng)新增：檢查者將目標(biāo)物……是否正常

P64

新增：肩胛骨：位于后胸壁2-8……肩胛下角

P65

① 增后胸廓擴(kuò)張度檢查

② 語音震顫和胸膜摩擦感描述有變，但視頻不需變動(dòng)

③ 肺下界移動(dòng)度新增：同樣先于肩胛線上……肺下界

P67

① 心包摩擦感觸診部位：胸骨左緣第4肋間

① 可在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間

② 心臟叩診檢查方法：“心臟叩診順序……力度要適中、均勻”