2013口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo)：口腔頜面部火器傷的特點(diǎn)

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　　口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華：口腔頜面部火器傷的特點(diǎn)

　　火器傷因槍彈或彈片以較大沖擊力致傷，組織損傷程度隨致傷物的動(dòng)能大小、質(zhì)量、形狀而有所不同。如現(xiàn)代常規(guī)武器中的高速高能的小質(zhì)量彈丸，在撞擊組織的瞬間能量迅速釋放，造成“濺射效應(yīng)”和“空腔效應(yīng)”，增加了傷道組織損傷。另外，被擊碎的頜骨和牙齒，又可成為“二次彈片”，加重組織損傷。所以，火器傷常可造成組織的嚴(yán)重破壞和缺損。

　　火器傷的傷型因致傷武器而不同。槍彈傷常為貫通傷，少數(shù)為盲管傷。彈片傷則以盲管傷較多，彈片常遺留在組織內(nèi)。近代戰(zhàn)爭(zhēng)常用爆炸性武器，所以盲管傷較多。在邊境自衛(wèi)反擊戰(zhàn)中，頜面火器傷的傷型以盲管傷居多，占65.7%，貫通傷占15.7%，其他還有少數(shù)的切線傷、撕裂傷等。

　　火器傷常有嚴(yán)重的污染，特別是空腔效應(yīng)產(chǎn)生的負(fù)壓作用和地面爆炸的彈片，可將塵土和細(xì)菌帶入組織。穿通口腔、鼻腔、上頜竇的傷道，可因這些腔、竇中棲息的細(xì)菌進(jìn)入傷口而污染。如牙碎片進(jìn)入組織，也可將細(xì)菌帶入。所以，火器傷感染的機(jī)會(huì)較多，在處理中應(yīng)注意清創(chuàng)和抗感染的治療。

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